Უნივერსალური ჯანდაცვა სხვადასხვა ქვეყნებში, თითოეული დადებითი და ერთეული

რატომ არის ამერიკა ერთადერთი მდიდარი ქვეყანა უნივერსალური ჯანდაცვის გარეშე?

უნივერსალური ჯანდაცვის სისტემა არის სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ყველა სამედიცინო მომსახურებას ყველა მოქალაქისათვის. ფედერალური მთავრობა ყველას სთავაზობს ყველას, მიუხედავად მათი უნარი გადაიხადოს. ზოგიერთი მსგავსების მიუხედავად, ობამაქარე არ არის უნივერსალური ჯანდაცვა. ზოგი ამერიკელი მხარს უჭერს საყოველთაო ჯანდაცვის სახეობას, რომელსაც უწოდებენ "მკურნალი ყველასთვის".

ჯანდაცვის ხარისხის უზრუნველყოფის მტკნარი ღირებულება უნივერსალურ ჯანდაცვის ხარჯებს მთავრობებისთვის დიდი ხარჯებით ატარებს.

ყველაზე საყოველთაო ჯანდაცვა ფინანსდება ზოგადი საშემოსავლო გადასახადებით ან სახელფასო გადასახადებით. ან ქვეყნებს შეუძლიათ, რომ ყველამ შეიძინოს ჯანმრთელობის დაზღვევა. მიუხედავად იმისა, რომ Obamacare ჰქონდა მანდატს, მას ჰქონდა ძალიან ბევრი გამონაკლისი, რომ იყოს ჭეშმარიტად უნივერსალური. რამდენიმე ქვეყანა დამოკიდებულია წინასწარ გადახდის შესახებ. ყველაზე საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემები დაფინანსებულია ერთზე მეტი დაფინანსების მეთოდით.

უმეტეს ქვეყნებში მთავრობა კერძო კომპანიების მიერ ჯანდაცვის მომსახურებას იხდის. ესენია: ავსტრალია, კანადა, საფრანგეთი, გერმანია, სინგაპური და შვეიცარია. აშშ-ის მაგალითებია მკურნალი, მკურნალი და ტრიკერი. ამერიკის შეერთებული შტატები ასევე უზრუნველყოფს სუბსიდიების ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების მეშვეობით Obamacare.

როდესაც მთავრობა იხდის და უზრუნველყოფს მომსახურებას, ეს არის სოციალური მედიცინა. ამას დიდი ბრიტანეთი ჰყავს. აშშ-ს აქვს ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტი და შეიარაღებული ძალები.

ქვეყნები ხშირად გაერთიანდებიან საყოველთაო ჯანდაცვის დაფარვას სხვა სისტემებთან კონკურენციის გაცნობა.

ესენია გადახდა, როგორც თქვენ წავიდეთ, წინასწარ და კერძო დაზღვევის მოდელები. ეს პარამეტრები შეიძლება შეამცირონ ხარჯები, გაფართოების არჩევანი ან გააუმჯობესოს ზრუნვა.

როდესაც მთავრობები ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის იხდიან, ისინი უზრუნველყოფენ ექიმებისა და საავადმყოფოების უზრუნველყოფას ხარისხიან მომსახურებას გონივრულ ფასად. მათ უნდა შეაგროვოს და გაანალიზდეს მონაცემები. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ თავიანთი შეძენა ძალა, რათა გავლენა მოახდინონ ჯანდაცვის პროვაიდერებზე.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მოთხოვნა 1948 წელს დაიწყო, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ჯანდაცვის ძირითადი უფლება ადამიანის ძირითადი უფლება გამოაცხადა.

უპირატესობები

უნივერსალური ჯანდაცვა ეკონომიკისთვის ჯანდაცვის ხარჯების შემცირებას გულისხმობს. მთავრობა აკონტროლებს მედიკამენტებისა და სამედიცინო მომსახურების ფასს მოლაპარაკებისა და რეგულირების გზით.

ეს გამორიცხავს სხვადასხვა კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევის საქმეების ადმინისტრაციულ ხარჯებს. ექიმები მხოლოდ ერთი სამთავრობო სააგენტოს ხვდებიან. აშშ-ს ექიმებმა უნდა განახორციელონ ბევრი კერძო სადაზღვევო კომპანია, მკურნალი და მკურნალი. იგი სტანდარტიზდება ბილინგის პროცედურები და გაშუქების წესები. კომპანიები არ უნდა აიყვანონ თანამშრომლები სხვადასხვა ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიის წესებზე.

იგი აიძულებს საავადმყოფოებსა და ექიმებს უზრუნველყონ მომსახურების დაბალი დონე დაბალი ფასებით. კონკურენტულ გარემოში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, ჯანდაცვის პროვაიდერები ფოკუსირება ახალი ტექნოლოგია. ისინი ძვირადღირებულ მომსახურებას სთავაზობენ და ექიმებს იხდიან. ისინი ცდილობენ შეჯიბრებაში მდიდარი მიზნის მისაღწევად. ისინი უფრო მეტად დააკისრებენ მაღალ მოგებას. ეს უფრო მაღალ ხარჯებს იწვევს.

უნივერსალური ჯანდაცვა ქმნის ჯანსაღი სამუშაო ძალის. კვლევები აჩვენებს, რომ პროფილაქტიკური მოვლის საშუალებები ამცირებს ძვირადღირებულ საგანგებო სიტუაციებს. სანამ Obamacare, 46 პროცენტი საგანგებო ოთახი პაციენტების წავიდა, რადგან მათ არ ჰქონდათ სხვა ადგილია წავიდეთ.

მათ გამოიყენეს საგანგებო ოთახი, როგორც მათი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი.

ადრეული ასაკის ბავშვთა მოვლა ზრუნავს მომავალ სოციალურ ხარჯებზე. ესენია: დანაშაული, კეთილდღეობის დამოკიდებულება და ჯანმრთელობის საკითხები. ჯანმრთელობის განათლება გვასწავლის ოჯახებს, როგორებიცაა ჯანსაღი ცხოვრების წესის არჩევანი, ქრონიკული დაავადებების პრევენცია.

მთავრობებს შეუძლიათ დააწესონ რეგულაციები და გადასახადები მოსახლეობისთვის ჯანსაღი არჩევანისკენ. რეგლამენტებს არაჯანსაღი არჩევანი, როგორიცაა ნარკოტიკები, უკანონო. სიგარეტისა და ალკოჰოლური სასმელების გადასახადების გადახდა , უფრო ძვირია.

ნაკლოვანებები

უნივერსალური ჯანდაცვა ჯანსაღ ადამიანებს აიძულებს სხვების სამედიცინო მომსახურებას გადაიხადოს. ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და გულის დაავადება, შეადგინოს ჯანდაცვის ხარჯების 85 პროცენტი. ეს დაავადებები ხშირად უშლის ხელს ცხოვრების წესის არჩევანს. მოსახლეობის ყველაზე ავადმყოფი 5% მოიხმარს ჯანდაცვის ხარჯების 50% -ს.

ჯანსაღი 50 პროცენტი ქვეყნის ჯანდაცვის ხარჯების მხოლოდ 3 პროცენტს მოიხმარს.

უფასო საყოველთაო ჯანდაცვის დახმარებით, ადამიანები არ უნდა იყვნენ თავიანთი ჯანმრთელობა. მათ არ აქვთ ფინანსური წახალისება. Copay გარეშე, ადამიანი შეიძლება overuse საგანგებო ოთახი და ექიმები.

ყველაზე საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემები არჩეულ პროცედურებს დიდი ხნის განმავლობაში ელოდებიან. მთავრობა ყურადღებას ამახვილებს ძირითად და საგანგებო მდგომარეობასთან დაკავშირებით.

მთავრობები ზღუდავენ გადახდის ხარჯებს, რათა შეამცირონ ხარჯები დაბალი. ექიმებს ნაკლებად გააჩნიათ ხარისხიანი ზრუნვის უზრუნველსაყოფად, თუ ისინი კარგად არ იხდიან. ისინი შეიძლება ცოტა დრო გაატარონ პაციენტზე, რათა შეინარჩუნონ ხარჯები. მათ ნაკლები დაფინანსება აქვთ ახალი სიცოცხლის გადარჩენა ტექნოლოგიებისთვის.

ჯანდაცვის ხარჯები მთავრობის ბიუჯეტების გადალახვაა. მაგალითად, ზოგიერთი კანადის პროვინციები ჯანდაცვის ბიუჯეტის 40 პროცენტს ატარებენ. რაც ამცირებს სხვა პროგრამების დაფინანსებას, როგორიცაა განათლება და ინფრასტრუქტურა.

ხარჯების შემცირების მიზნით მთავრობამ შეიძლება შეზღუდოს მომსახურების დაბალი ალბათობა. ეს არ შეიძლება დაფაროს ნარკოტიკების იშვიათ პირობებში. ეს შეიძლება ურჩევნია პალიატიური მზრუნველობა ძვირადღირებული ცხოვრების პერიოდის ზრუნვას. მეორე მხრივ, აშშ-ს სამედიცინო სისტემა ქმნის სიცოცხლის გადარჩენის გმირულად მუშაობას, მაგრამ ხარჯზე. მკურნალობის ბოლო ექვსი წლის განმავლობაში პაციენტებს მკურნალობენ მკურნალობის ბიუჯეტის მეოთხედი. მათი ბოლო თვის ცხოვრების ნახევარი გადადიან სასწრაფო დახმარების ოთახში. ერთი მესამე ქარი ინტენსიური თერაპიის ერთეულშია და ერთი მეხუთე ოპერაცია გაივლიან.

განვითარებული ქვეყნები უნივერსალური ჯანდაცვის სფეროში

33 განვითარებულ ქვეყნებში, 32 აქვს უნივერსალური ჯანდაცვა. ისინი იღებენ ერთ-ერთ შემდეგ სამ მოდელს.

ერთჯერადი გადამხდელ სისტემაში, მთავრობა გადასახადებს გადასახადებს მოუწევს ჯანმრთელობის დაზღვევა. ამ სისტემას აქვს 32 ქვეყნის თორმეტი. გაერთიანებული სამეფო არის ერთჯერადი გადამხდელი სოციალიზებული მედიცინის მაგალითი. მომსახურება არის სახელმწიფო საკუთრებაში არსებული და მომსახურების სახელმწიფო მოხელეები არიან. სხვა ქვეყნები იყენებენ მთავრობისა და კერძო მომსახურების მიმწოდებლების კომბინაციას.

ექვსი ქვეყანა აღასრულებს სადაზღვევო მანდატს. ეს მოითხოვს ყველას, რომ შეიძინოს დაზღვევა, ან მათი დამქირავებლის ან მთავრობის მეშვეობით. ამ სისტემის საუკეთესო მაგალითია გერმანია.

ცხრა დარჩენილი ქვეყანა იყენებს ორმხრივ მიდგომას. მთავრობა გადასახადებს თავის მოქალაქეებს გადაიხადოს ძირითადი სამთავრობო ჯანდაცვის მომსახურება. მოქალაქეებს ასევე შეუძლიათ აირჩიონ დამატებითი მომსახურება კერძო დაზღვევით. საფრანგეთი არის საუკეთესო მაგალითი.

შვიდი ქვეყნის უნივერსალური ჯანმრთელობის გეგმის შეჯამება

ავსტრალია : ავსტრალიამ მიიღო ორმხრივი სისტემა. მთავრობა ორ მესამედს იხდის და კერძო სექტორს ერთი მესამედი იხდის. საზოგადოებრივი უნივერსალური სისტემა ეწოდება მკურნალი. ყველას იღებს გაშუქება. ეს მოიცავს მოსწავლეებს, თავშესაფრის ძებნას და დროებით ვიზებს. ხალხმა უნდა გადაიხადოს გამოქვითვები მთავრობის გადახდების დაწყებამდე. მოსახლეობის ნახევარი გადაიხადა პირადი ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის, რათა მიიღონ ზრუნვა უფრო მაღალ ხარისხზე. ვინც ყიდულობს კერძო სადაზღვევო კომპანიებს 30 წლის განმავლობაში, მიიღებს სიცოცხლეში ფასდაკლებას. მთავრობის რეგულაციები დაიცვას seniors, ცუდი, ბავშვები და სოფლის მაცხოვრებლები.

2016 წელს, ჯანდაცვის ღირებულება ავსტრალიის მთლიანი შიდა პროდუქტის 9.6% -ს შეადგენს . ერთ სულ მოსახლეზე 4,798 აშშ დოლარი იყო. OECD იტყობინება, რომ პაციენტების 22,4% იტყობინება, რომ ლოდინის დრო 4 კვირაზე მეტია დაინახავს სპეციალისტს. მეორეს მხრივ, პაციენტთა მხოლოდ 7.8% -მა გამოტოვა მედიკამენტები, რადგან ღირებულება ძალიან მაღალი იყო. 2015 წელს ავსტრალიის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 84.5 წელი იყო.

კანადა : კანადაში ერთი გადამხდელი სისტემაა. მთავრობა კერძო მიწოდების სისტემის მიერ მოწოდებული მომსახურებისთვის იხდის. მთავრობა 70 პროცენტიანი ზრუნვისთვის იხდის. კერძო დამატებითი სადაზღვევო იხდის ხედვას, სტომატოლოგს, დანიშნულ ნარკოტიკებს. საავადმყოფოები საჯაროდ ფინანსდება. ისინი უზრუნველყოფენ უფასო ზრუნვას ყველა მაცხოვრებელს, მიუხედავად იმისა, რომ გადაიხადონ უნარი. მთავრობა ინახავს საავადმყოფოებს ფიქსირებული ბიუჯეტის ხარჯების კონტროლის მიზნით. ის ექვემდებარება ექიმს საფასურის გადახდაზე. იგი მოლაპარაკებებს ატარებს დანიშნულ მედიკამენტებზე.

2016 წელს ჯანდაცვის ხარჯები კანადის მთლიანი შიდა პროდუქტის 10.6% -ს შეადგენს. ღირებულება ერთ ადამიანზე იყო 4,752 აშშ დოლარი, ხოლო 10.5% პაციენტი გამოტოვებული prescriptions გამო ღირებულება. პაციენტთა 56,3 პროცენტმა 4 კვირის განმავლობაში დალოცა სპეციალისტი. შედეგად, ბევრი პაციენტი, რომელსაც შეუძლია ისარგებლოს ამერიკის შეერთებულ შტატებში ზრუნვა. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 82.2 წელი იყო. კანადის აქვს მაღალი გადარჩენის განაკვეთები კიბოს და დაბალი საავადმყოფოს მიღებას განაკვეთები ასთმის და დიაბეტის.

საფრანგეთი : საფრანგეთს აქვს შესანიშნავი ორმხრივი სისტემა. მისი სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემა მოიცავს ჯანდაცვის ხარჯების 75 პროცენტს. ეს მოიცავს საავადმყოფოებს, ექიმებს, ნარკოტიკებს და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას. ექიმები ნაკლებია, ვიდრე სხვა ქვეყნებში, მაგრამ მათი განათლება და დაზღვევა უფასოა. საფრანგეთის მთავრობა ასევე იხდის ჰომეოპათიის, სახლის ზარისა და ბავშვთა მოვლისთვის. აქედან, საშემოსავლო გადასახადები 40% -ს შეადგენს, საშემოსავლო გადასახადი 30% -ს შეადგენს, ხოლო დანარჩენი თამბაქოსა და ალკოჰოლური გადასახადებიდან. არაკომერციული კორპორაციები საავადმყოფოების მესამედს ფლობენ. პაციენტები ზრუნავს თანმიმდევრული მაღალი რეიტინგებით.

2016 წელს ჯანდაცვის ღირებულება მშპ-ს 11.0 პროცენტია. ეს იყო 4,600 აშშ დოლარი. 2013 წელს, პაციენტების 49.3% -მა შეატყობინა სპეციალისტს, რომელიც ენახა 4 კვირის განმავლობაში. მაგრამ მხოლოდ 7,8 პროცენტი პაციენტებს გამოტოვებენ prescriptions გამო ღირებულება. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 85.5 წელი იყო.

გერმანია : გერმანიას აქვს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა 130 კერძო არაკომერციულობით. იგი მოიცავს ჰოსპიტალიზაციას, ამბულატორიულ, დანიშნულ ნარკოტიკებს, ფსიქიკურ ჯანმრთელობას, თვალის მოვლის და საავადმყოფოებს. არსებობს copays ჰოსპიტალიზაციის, რეცეპტები და სამედიცინო დახმარება. არსებობს დამატებითი სავალდებულო გრძელვადიანი სადაზღვევო დაზღვევა. დაფინანსება მოდის საგადასახადო გადასახადებიდან. მთავრობა ჯანდაცვის უმრავლესობას იხდის. იგი ზღუდავს თანხის გადახდის და რაოდენობის ხალხი თითოეული ექიმი შეიძლება მკურნალობა. ხალხს უფრო მეტი გაშუქება შეუძლია.

2016 წელს ჯანდაცვა ჯამში მშპ 11.3 პროცენტს შეადგენდა. ეს საშუალოდ 5,550 დოლარს შეადგენს. მხოლოდ 3.2 პროცენტს პაციენტები გამოტოვებენ prescriptions გამო ღირებულება. გარდა ამისა, პაციენტთა 11.9% -მა შეატყობინა სპეციალისტის ვინაობას 4 კვირის განმავლობაში. მაგრამ გერმანელების უმრავლესობას შეუძლიათ მიიღონ მომავალი ან ერთდღიანი დანიშვნები ზოგადი პრაქტიკოსით. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 83.1 წელი იყო.

სინგაპური : სინგაპურის ორმხრივი სისტემა მსოფლიოში ერთ-ერთი საუკეთესოა. ორი მესამედი არის კერძო და ერთი მესამედი საჯარო ხარჯები. იგი ითვალისწინებს საავადმყოფოში ხუთ კლასს. მთავრობა მართავს საავადმყოფოებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ იაფი ან უფასო ზრუნვას. ის ადგენს რეგულაციებს, რომლებიც აკონტროლებენ ჯანდაცვის მთლიანი სისტემის ღირებულებას. ადამიანებს შეუძლიათ შეიძინონ საფასურის უფრო მაღალი დონის საფასური. მუშები ხელფასის 20 პროცენტს გადაუხდიან სამი მანდატით დაფარულ ანგარიშს. დამსაქმებელი ანგარიშზე კიდევ 16 პროცენტს იხდის. ერთი ანგარიშია საბინაო, სადაზღვევო ან განათლება. მეორე ანგარიში საპენსიო დანაზოგების სანაცვლოდ არის, მესამე კი ჯანდაცვაა. Medisave ანგარიშის აგროვებს 7-9.5 პროცენტი შემოსავალი, შოულობს ინტერესი, და capped ზე $ 43,500 შემოსავალი. კატასტროფული დაზღვევის პროგრამა Medishield- ში მოსახლეობის 90% -ზე მეტს ითვლის. Medifund იხდის ჯანმრთელობის ხარჯების შემდეგ Medisave და Medishield ანგარიშები ამოწურა. Eldershield იხდის საექთნო მთავარი მოვლის. ერთხელ თანამშრომელი 40 წელია, შემოსავლის ნაწილი ავტომატურად ხდება ანგარიშზე.

2009 წელს, სინგაპურმა ჯანდაცვაზე მშპ-ს 4.9 პროცენტი დახარჯა. ეს არის $ 2,000 აშშ დოლარი. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 83.1 წელი იყო.

შვეიცარია : ქვეყანას აქვს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა, რომელიც მოიცავს ყველა მაცხოვრებელს. ზრუნვის ხარისხი მსოფლიოში ერთ-ერთი საუკეთესოა. დაფარვა უზრუნველყოფს კერძო სადაზღვევო კომპანიების კონკურენციას. ადამიანებს შეუძლიათ შეიძინონ ნებაყოფლობითი დაზღვევა უკეთესი საავადმყოფოების, ექიმებისა და კეთილმოწყობისთვის. მთავრობა ქვეყნის ჯანდაცვის 60% -ს იხდის. სტომატოლოგიური ზრუნვა არ არის დაფარული. ხედვა მხოლოდ ბავშვებისთვის არის დაფარული. მთავრობა დაბალი შემოსავლის მქონე ოჯახებისთვის პრემიებს აწესებს, სულ 30% -ს. მომსახურებას 10% აქვს და 20% ნარკოტიკების მოხმარებისთვის. ეს გამოთავისუფლებული ხარჯები მუშების მოვლა-შენახვის, პრევენციული მოვლისა და ბავშვთა ჰოსპიტალიზაციისთვის არის მოხსნილი. მთავრობა ადგენს ფასებს.

2016 წელს ჯანდაცვის ხარჯები მშპ-ს 12,4 პროცენტი იყო. ეს იყო 7,919 აშშ დოლარი. იყო 11.6% პაციენტები, რომლებიც გამოტოვებენ prescriptions გამო ღირებულება. გარდა ამისა, პაციენტთა 20.2% -მა შეატყობინა სპეციალისტის ვინაობას 4 კვირის განმავლობაში. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 83.4 წელი იყო.

გაერთიანებული სამეფო : დიდი ბრიტანეთი ჰყავს ერთი გადამხდელი სოციალიზებული მედიცინა. ჯანდაცვის სამსახური საავადმყოფოებს მართავს და ექიმებს თანამშრომლებს იხდის. მთავრობა ზოგად გადასახადებს 80 პროცენტით იხდის. იგი იხდის ყველა სამედიცინო დახმარებას, მათ შორის სტომატოლოგიური, საავადმყოფოების მოვლისა და ზოგიერთი გრძელვადიანი ზრუნვის და თვალის მოვლის. ნარკოტიკული ნივთიერებების შეკეთება არსებობს. ყველა მაცხოვრებელი უფასოდ იზრუნებს. სტუმრები დახმარებას უწევენ საგანგებო სიტუაციებსა და ინფექციურ დაავადებებს. არჩევითი სამედიცინო პროცედურების კერძო დაზღვევა ხელმისაწვდომია.

2016 წელს ჯანდაცვის ხარჯები მშპ-ს 9.7 პროცენტი იყო. ღირებულება იყო 4,193 აშშ დოლარი. მხოლოდ 2.3% პაციენტებს გამოტოვებენ prescriptions გამო ღირებულება. მაგრამ პაციენტთა 29.9% -მა შეატყობინა, რომ 4 კვირის განმავლობაში დაველოდოთ სპეციალისტს. დაბალი ფასების შენარჩუნება, ძვირადღირებული და იშვიათი ნარკოტიკები არ არის ხელმისაწვდომი. საავადმყოფოები შეიძლება ხალხმრავლობაზე დიდხანს დაველოდოთ. 2018 წელს, გრიპის აფეთქება გაგრძელდეს დალოდების დრო 12 საათი. მაგრამ ჯანმრთელობის ყველაზე მეტი ზომები, ისევე როგორც ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებლები, საშუალოზე უკეთესია. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 81.2 წელი იყო.

შეერთებულ შტატებთან შედარება

ამერიკის შეერთებულ შტატებს აქვს სახელმწიფო და კერძო დაზღვევის ნარევი. მთავრობა უმეტესწილად იხდის ღირებულებას, არამედ სუბამიდარებს კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევის მეშვეობით ომბამაკარით. ხარჯების ერთი მესამედი არის ადმინისტრაციისთვის და არა პაციენტის მოვლა. ჯანდაცვის მომსახურების პროვაიდერები კერძოა. მოქალაქეთა სამოცი პროცენტი საკუთარი დამსაქმებლებისგან კერძო დაზღვევას იღებს. თხუთმეტი პროცენტი მიიღება მკურნალი 65 წლის ასაკში. ფედერალური მთავრობა ასევე ფინანსდება Medicaid დაბალი შემოსავლის მქონე ოჯახებისთვის და CHIP ბავშვებისთვის. იგი იხდის ვეტერანებს, კონგრესს და ფედერალურ თანამშრომლებს. მიუხედავად ამისა, აქ არის 28 მილიონი ამერიკელი, რომელთაც არ აქვთ გაშუქება. ისინი თავისუფლდება Obamacare მანდატით ან არ შეუძლიათ დაზღვევა.

2016 წელს ჯანდაცვა მშპ-ს 18 პროცენტს შეადგენს. ეს იყო შემაძრწუნებელი აშშ $ 9,892 კაცზე. ზუსტად 18% პაციენტი გამოტოვებული prescriptions გამო ღირებულება. თუმცა, პაციენტთა მხოლოდ 4.9% -მა შეატყობინა, რომ 4 კვირის განმავლობაში დაველოდოთ სპეციალისტს. 2015 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 79.3 წელი იყო. გარდაცვალების მესამე მიზეზი იყო სამედიცინო შეცდომა. ზრუნვის ხარისხი დაბალია. გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის მიხედვით 28-ე ადგილზეა.

რატომ აქვს აშშ-ს ასეთი მაღალი ხარჯები და ასეთი დაბალი ხარისხი? პაციენტთა უმეტესობა არ გადაიხდის მათ სამედიცინო მომსახურებას. შედეგად, მათ არ შეუძლიათ ფასების მაღაზია ექიმები და საავადმყოფო პროცედურები. არ არსებობს კონკურენტული მიზეზი პროვაიდერებისთვის, რომ შესთავაზონ ქვედა ხარჯები. მთავრობამ შეიძლება მოლაპარაკება მოახდინოს მედიკამენტისა და მედიკამენტის დაფარვისთვის დაბალ ფასებზე. მაგრამ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებს არ აქვთ იგივე ბერკეტი.

სადაზღვევო და ნარკოტიკულ კომპანიებს სურთ სტატუს-კვოს შენარჩუნება. მათ არ სურთ ხელისუფლების შეზღუდვები ფასები. ისინი ლობირებენ, რათა თავიდან აიცილონ უნივერსალური ჯანდაცვა. მაგრამ 60 პროცენტი ამერიკელებს სურთ მკურნალი ყველა. კალიფორნია, ოჰაიო, კოლორადო, ვერმონტი და ნიუ-იორკი მიდიან საყოველთაო ჯანდაცვის სფეროში თავიანთ სახელმწიფოებში.

უნივერსალური ჯანდაცვის შედარება გრაფიკი

ქვეყანა	ტიპი	მშპ-ს%	ერთ სულ მოსახლეზე	დაველოდოთ 4 + wks	ახალშობილთა სიკვდილიანობის დონე	WHO რანჟირება
ავსტრალია	2-იანი	9.6%	$ 4,798	22%	3.1	32
კანადა	მარტოხელა	10.6%	$ 4,752	56.3%	4.3	30
საფრანგეთი	2-იანი	11.0%	$ 4,600	49.3%	3.2	1
გერმანია	მანდატი	11.3%	$ 5,550	11.9%	3.2	25
სინგაპური	2-იანი	4.9%	$ 2,000	2.2	6
შვეიცარია	მანდატი	12.4%	$ 7,919	20.2%	3.6	20
დიდი ბრიტანეთი	მარტოხელა	9.7%	$ 4,193	29.9%	3.7	18
ჩვენ	პირადი	18.0%	$ 9,892	4.9%	5.6	37

ამერიკის უნივერსალური ჯანდაცვის მოკლე ისტორია

1993 წელს პრეზიდენტმა კლინტონმა საყოველთაო ჯანდაცვის უზრუნველყოფას მიაწოდა მკურნალი ბიუჯეტის შემცირება. ინიციატივით პირველი ლედი ჰილარი კლინტონი ხელმძღვანელობდა. ჰილარიკამ გამოიყენა მოქმედი კონკურენციის სტრატეგია თავისი მიზნის მისაღწევად. მთავრობა გააკონტროლებს ექიმის გადასახადებისა და სადაზღვევო პრემიების ხარჯებს. ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები კონკურენციას გაუწევენ საუკეთესო და ყველაზე დაბალი ღირებულების პაკეტებს. გეგმაში გაცილებით წინააღმდეგობა გაუწიეს ექიმებს, საავადმყოფოებსა და სადაზღვევო კომპანიებს კონგრესის გასავლელად.

2008 წლის საპრეზიდენტო კამპანიაში, სენატორ ბარაკ ობამამ საყოველთაო ჯანდაცვის გაშუქება გაატარა. ობამას ჯანმრთელობის დაზღვევის რეფორმის გეგმა საზოგადოებრივ პროგრამას სთავაზობს, რომელიც კონგრესის მსგავსია. ხალხს შეეძლო შეძლონ სახელმწიფო შესყიდვების "საჯარო ვარიანტი" შეძენა ან მათ შეეძლოთ კერძო სადაზღვევო თანხის ყიდვა. ვერავინ უარყოფს ჯანმრთელობის დაზღვევას წინასწარ არსებული მდგომარეობის გამო. ფედერალური მთავრობა მედიკამენტის დაფინანსებას აფართოებს. ეს უზრუნველყოფს სუბსიდირებას მათთვის, ვინც ძალიან გააკეთა კვალიფიკაცია Medicaid. მიუხედავად ამ ყველაფრისა, ბევრ ადამიანს ეშინოდა ფედერალურ მთავრობაში მათი ცხოვრების შეჭრა. ისინი ამბობდნენ, რომ ეს გზა სოციალიზებული მედიცინისკენ მიდიოდა.

2009 წელს არჩეულმა ობამამ საყოველთაო ჯანდაცვა მოუწოდა ჯანდაცვის ამერიკულ გეგმას. მან უზრუნველყო სამედიცინო დაზღვევა მსგავსი მკურნალი ყველასათვის, ვისაც სურდა. ის, ვინც კმაყოფილი დარჩა მათი ჯანმრთელობის დაზღვევის შეიძლება შეინარჩუნოს იგი. ფედერალური მთავრობის ზომა იმას ნიშნავდა, რომ ეს შეეძლო უფრო დაბალი ფასებით ვაჭრობა და არაეფექტიანობის შემცირება. დაზღვეული ერთად ერთად, ეს შემცირდა სადაზღვევო რისკი.

ყოველთვიური პრემია იყო $ 70 ინდივიდუალური, $ 140 for წყვილი, $ 130 ერთი მშობელი ოჯახი, და $ 200 ყველა სხვა ოჯახებს.

მან დამსაქმებლებს არჩევანიც მისცა. თუ ისინი ჯანმრთელობის დაზღვევას უზრუნველყოფდნენ, როგორც ობამას გეგმის, როგორც მინიმუმ, კარგი იყო, ისინი მხოლოდ იმას აკეთებდნენ, რაც მათ ჰქონდათ. თუ არა, დამსაქმებლებმა 6 პროცენტიანი სახელფასო გადასახადი გადაიხადეს, როგორც უმუშევრობის კომპენსაციის მსგავსად, ობამას გეგმის დასაფარავად. თვითდასაქმებულმა თანამშრომლებმა მსგავსი გადასახადი გადაიხადეს.

იგი დაფარავს გონებრივ, დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობას. ეს იყო შეზღუდული ყოველწლიური გამოქვაბული ხარჯები, რომელიც გადახდილი იყო ენარლეებით და პირდაპირი მედიკამენტების გაშუქებით. ფედერალური მოდიფიცირებული გაცვლითი რეგულირდება ჯანდაცვის ინფორმაცია. ობამამ ასევე დაჰპირდა ჯანდაცვის პაციენტის ინფორმირება ყველა ელექტრონული სისტემის ფარგლებში.

გეგმა დაჰპირდა ჯანდაცვის ხარჯების შემცირებას წელიწადში 1.5 პროცენტით. ფედერალურ მთავრობას შეეძლო უფრო დაბალი ფასებით ვაჭრობა და არაეფექტიანობის შემცირება. ქვემო ჯანდაცვის ხარჯები 2020 წლისთვის ოჯახში 2,600 აშშ დოლარის მეტი დანაზოგისა და 2030 წლისთვის 10,000 დოლარით გადათარგმნილია. ბიუჯეტის დეფიციტი 2040 წლისთვის მშპ-ს 6 პროცენტამდე შემცირდა. ეს უმუშევრობის შემცირებას წელიწადში 0.25 პროცენტს შეადგენდა, რაც 500,000 სამუშაო ადგილს ქმნის.

2009 წლის ობამას ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა ექვემდებარება გადაუდებელი დახმარების აღმოჩენას საგანგებო ოთახში. ეს ყოველწლიურად 100 მილიარდ დოლარს გადანაწილდა, ან მშპ-ს 0.6 პროცენტი. მთავრობის მიერ დაფინანსებული ჯანმრთელობის დაზღვევა ამ ტვირთი მცირე ბიზნესიდან ამოიღეს. მათ საშუალება მიეცათ უფრო კონკურენტუნარიანი იყვნენ და უფრო მაღალკვალიფიციური მუშაკები მოზიდულიყვნენ.

კვლავ ბევრს ეშინოდა უნივერსალური ჯანდაცვის სფეროში. 2010 წელს კონგრესმა გაიარა პაციენტის დაცვა და იაფი Care აქტი . ამერიკელების ნახევარზე მეტი (57%) არასწორია, რომ ACA არის უნივერსალური ჯანდაცვა. იგი სცადა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის აღსრულება გერმანიის გეგმის მსგავსი. მაგრამ ეს ძალიან ბევრია გათავისუფლებული. მან ასევე დაშვებულია სახელმწიფოები, გადაწყვიტონ თუ არა ისინი Medicaid. შედეგად, 13 მილიონი ადამიანი არ არის დაზღვეული. ტრამპის საგადასახადო გეგმა 2019 წელს მანდატით გაათავისუფლებს.