რა მოგეცემათ და არ დაიკარგება, თუ ობამაქარე იცვლება
ACA- ს მთავარი მიზანი დროთა განმავლობაში ჯანდაცვის ხარჯების შემცირებაა . კონგრესი აცნობიერებს, რომ სამედიცინო დაზღვევის, მედიკამენტის და დასაქმებულთა ჯანმრთელობის დაზღვევის ღირებულება ფედერალური ბიუჯეტის შეფარდებაა.
ამიტომ ისინი შეთანხმდნენ, რომ ჯანდაცვის რეფორმირება პრიორიტეტული იყო. პრეზიდენტმა დონალდ ტრამპმა შეცვალა ობამაქარეის გეგმა, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა სტრატეგიებს ხარჯების შესამცირებლად.
ACA აკლდება ხარჯებს სამი გზით.
- ის უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის დაზღვევას ხელმისაწვდომი სუბსიდიების მეშვეობით. ტრამპმა შეცვალა ეს.
- ეს ხაზს უსვამს პროფილაქტიკურ ზრუნვას. ტრამპექცია იცვლება ამით.
- ის გაუმჯობესდება, თუ როგორ ხდება ჯანდაცვა. ტრამპერი არ იცვლება.
Obamacare სამი სტრატეგიის ნიშნავს უფრო მეტი ადამიანი შეიძლება მკურნალობა, სანამ მათ სჭირდებათ ძვირადღირებული სასწრაფო დახმარების.
რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი? დღე საავადმყოფოში არის 2,000 დოლარიდან 20,000 დოლარამდე. ადამიანების უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ მათი სადაზღვევო უმეტესობა იხდის. ზოგიერთი შეიძლება არ იყოს გაუთვალისწინებელი, რომ გადაიხადოს მაღალი გამოიქვითება. მაგრამ სანამ ACA, მათ შეეძლოთ ასევე მოხვდა სხვა კანონპროექტი. ბევრმა აღმოაჩინა, რომ მათი გეგმები დაბალია. ისინი პასუხისმგებელნი იყვნენ ზემოთ აღნიშნული ხარჯების შესახებ. ეს არის ის მიზეზი, რის გამოც ჯანდაცვა გახდა გაკოტრების 1-ლი მიზეზი .
ერთხელ პაციენტმა გაკოტრების განცხადება გამოაცხადა, საავადმყოფოში უნდა გაეცხადებინათ ნებისმიერი დაუცველი მკურნალობის დაკარგვა. მოგების შესაქმნელად, ისინი ამ ღირებულებას გადაეცათ ყველას.
Obamacare შემცირდა ხმების გაკოტრების filings. 2010 წელს 1.5 მილიონი ადამიანი შევიდა. 2016 წლისთვის ეს მაჩვენებელი 770,846-მდე შემცირდა. ACA იძულებითი სადაზღვევო კომპანიები ყოველწლიურ და სიცოცხლის ხანგრძლივობის აღმოფხვრაზე ხარჯების დაფარვას ითხოვენ.
ეს
ობამაქარის სტრატეგია მუშაობს ჯანდაცვის ხარჯების გაზრდის ნელ-ნელა. 1990 წლიდან 2008 წლამდე ჯანმრთელობის ხარჯები წელიწადში 7.2 პროცენტით გაიზარდა. 2014 წელს გაცვლითი ბირჟების შემდეგ, ჯანდაცვის ხარჯები უფრო ნელა გაიზარდა. 2014 წელს 5.3 პროცენტი გაიზარდა და 2015 წელს 5.8 პროცენტით გაიზარდა.
ეს არის ის მიზეზი, რის გამოც ACA- ს დეფიციტის შემცირება 14 წლის განმავლობაში $ 10 მილიარდ დოლარამდე შეუძლია. ჯანდაცვის ხარჯების შემცირების გარდა. მან ასევე გადააჭარბა ჯანდაცვის პროვაიდერებსა და სააფთიაქო კომპანიებს. ბოლო, მაგრამ არანაკლებ, გადასახადების გადახდა წელიწადში სულ ცოტა $ 200,000 იყო. ეს გადასახადები გაუქმდება ტრამპერით. ამიტომაც, ობამაქარის გაუქმება დავალიანების გაზრდას გამოიწვევს.
ჩადება სადაზღვევო ხელმისაწვდომი
ACA უზრუნველყოფს საგადასახადო კრედიტებს საშუალო კლასის დაზღვევისათვის (სიღარიბის დონის 400 პროცენტზე ნაკლები). იგი ზღუდავს out-of- ჯიბეში ხარჯები $ 7,150 ინდივიდუალური გეგმა და $ 14,300 ოჯახის გეგმა 2017. ეს აფართოებს Medicaid 138 პროცენტი ფედერალური სიღარიბის დონის და უზრუნველყოფს ეს გაშუქება მოზრდილთა გარეშე ბავშვები პირველად. ტრამპმა 2020 წლისთვის გაფართოება გააუქმა.
2014 წელს სახელმწიფოები ვალდებულნი იყვნენ სადაზღვევო ბირჟებზე შექმნან ან ფედერალური მთავრობის გაცვლის გამოყენება სადაზღვევო გეგმების შესაძენად.
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი ფასების შესაფასებლად და ჯანმრთელობის დაზღვევის შეძენაზე.შეგიძლიათ შეადაროთ ექიმები, საავადმყოფოები და სხვა პროვაიდერები თქვენს ტერიტორიაზე. ისინი ასევე უზრუნველყოფენ ადგილობრივი პირისპირ და სატელეფონო დახმარებას დაზღვევისთვის. დარწმუნდით, რომ იცით, როგორ მიიღეთ Obamacare . ყოველწლიურად, სწავლის პერიოდი 1 ნოემბერს იწყება .
2010 წელს მშობლებმა თავიანთი გეგმების შესახებ 26 წლამდე ბავშვები დაუშვეს. ეს ხარჯებს ყველასთვის ამცირებს სადაზღვევო კომპანიების სადაზღვევო კომპანიების მიერ ამ შედარებით ჯანსაღი ადამიანების პრემიის დამატებით. Trumpcare- მა ეს პოპულარობა შეინარჩუნა.
ACA აღმოფხვრის მკურნალი ნაწილი D " Donut ხვრელი " მიერ 2020. ეს სარგებელი იყო ეტაპობრივად დროში . მან მიანიჭა seniors 55% ფასდაკლება prescription ნარკოტიკების (42 პროცენტიანი ზოგადი) 2016 წელს. ეს თანხა იზრდება მანამ, სანამ ისინი მხოლოდ იხდიან 25 პროცენტით 2010 წელს.
50-ზე მეტი თანამშრომლის მქონე ბიზნესმა უნდა უზრუნველყოს ჯანმრთელობის დაზღვევა. მცირე ბიზნესი იღებს საგადასახადო კრედიტს 35 პროცენტამდე, რაც მათ თანამშრომელთა ჯანმრთელობის დაზღვევას ეხება. არამომგებიანი მიიღებს 25% კრედიტს. თანამშრომლები მიიღებენ სარგებლის ერთგვაროვან შეჯამებას და 60 დღიან წინასწარ გაფრთხილებას, თუ მათი გაშუქებისას არაფერი შეიცვლება.
მცირე საბაზრო გეგმები უნდა შეადგენდეს არსებულ ჯანმრთელ სარგებელს შეზღუდული საექსპლუატაციებით (თავდაპირველად 2,000 აშშ დოლარი, 4000 $ 4 ოჯახი). მაგრამ თითოეულ ადამიანს, ობამასეარ ეღირება რაღაც განსხვავებულს .
ხაზს ვუსვამთ პრევენციას
ACA შემდგომი შემცირება ხარჯები მოითხოვს ყველა სადაზღვევო გეგმები დასაფარავად 10 არსებითი ჯანმრთელობის სარგებელი . ბევრი რამ არის პრევენციული ზრუნვა, რომელიც არ უნდა იყოს გათვალისწინებული არ ღირებულება. ესენია: ქალთა ვიზიტები, ოჯახური ძალადობის ჩვენება და ქრონიკული დაავადებების მართვა. ის ასევე მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტს დაავადებების დიაგნოსტიკისათვის, მათ შორის მამოგრაფია და კოლონოსკოპიები. გარდა ამისა, სამშობიარო და ახალშობილი ზრუნვა, სტომატოლოგიური და ხედვა ბავშვებისთვის უფასოა. დედები სამუშაოს დროსა და კერძო ოთახში იღებენ თავიანთი ჩვილების / ექსპრეს რძის დასამზადებლად. პრევენციული მოვლის შემცირება ხარჯები იდენტიფიცირება და მკურნალობის დაავადებების სანამ ისინი საგანგებო სიტუაციებში.
ეს მოიცავს ფსიქიკური ჯანმრთელობის, დამოკიდებულების და ქრონიკული დაავადებების მკურნალობას. ეს პაციენტები შეიძლება იყოს ყველაზე ძვირადღირებული მკურნალობა, რის გამოც სადაზღვევო კომპანიები ცდილობენ გაშუქების თავიდან ასაცილებლად. თუ არ დატოვებენ მკურნალობას, ბევრმა უსახლკაროდ დატოვა ან ციხეში, რაც მთავრობას ბევრად უფრო ღირს. იმის გამო, რომ ეს ძვირია, ეს მკურნალობა სავარაუდოდ შემცირდება ტრამპექტში.
ACA მოიცავს მომსახურებებსა და მოწყობილობებს, რათა დაეხმარონ ადამიანებს დაზიანებები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან ქრონიკული პირობები. ეს უფრო მეტია ნარკოტიკების მოხმარებაზე. რა თქმა უნდა, ტრადიციული სადაზღვევო დაფარვა, როგორიცაა საგანგებო ოთახი, ჰოსპიტალიზაცია და ამბულატორიული ზრუნვა.
Trumpcare საშუალებას აძლევს ქვეყნებს აირჩიონ, რომლებიც სარგებლობენ დასაფარავად. კორპორაციული ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები დასაშვებია ნებისმიერი სახელმწიფო დაფარვის გეგმა. ყველაზე კორპორატიული გეგმები, სავარაუდოდ, სახელმწიფოსთვის, ყველაზე ნაკლებად გაშუქებაა. ეს იმას ნიშნავს, რომ ტრამპერი ყველასათვის აშუქებს დაფარვას და არა მხოლოდ ობამაკარეთის გეგმებს.
კიდევ ერთი გზა ACA უზრუნველყოფს უსაფრთხოების ქსელის აღმოფხვრის სიცოცხლეში და წლიური ლიმიტები. ეს ხელს უწყობს ქრონიკული პირობების მქონე ადამიანებს, მიიღონ საკმარისი დაზღვევა მკურნალობის დასაფარავად. ეს უსაფრთხოების ქსელი უმნიშვნელოა ჰემოფილიკებისა და გულის პრობლემების ან კიბოს მქონე ბავშვებისთვის. ეს ალბათ გაუქმდება.
Obamacare- ს უშლის ხელს სადაზღვევო კომპანიებს პოლიტიკის უარყოფისგან, რადგან თქვენ გაქვთ, ან მიიღეთ ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ეს უკვე ცნობილია, როგორც ადრე არსებული მდგომარეობა, და იგი ინახება მილიონობით დაფარვის. კომპანიებს არ შეუძლიათ თქვენი გაშუქების გამოტოვება, იმიტომ, რომ შეცდომა გამოვიტანე თქვენს აპლიკაციაში, ან იმიტომ, რომ თქვენ შევიდა კლინიკურ კვლევაში კიბოს ან სხვა სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების დროს. დაგეგმილი გეგმავს, სანამ გაშვებას დაიწყებდით 90 დღით ადრე. თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ საჩივრის უარყოფის ან სხვა ჯანმრთელობის დაზღვევის გადაწყვეტილებებს თქვენი სახელმწიფო მარეგულირებლის მეშვეობით. ტრამპეკმა ACA- ს ეს ნაწილი შეინარჩუნა.
ACA მოითხოვს, რომ სადაზღვევო კომპანიები გადიან 85% ყველა პრემიუმ დოლარს მსხვილი დამსაქმებელთა გეგმისათვის ჯანდაცვის სერვისებზე და ხარისხის გაუმჯობესებაზე. ეს მცირდება 80 პროცენტზე, რომელიც გაიყიდა ფიზიკურ და მცირე დამსაქმებლებს. თუ სადაზღვევო არ შეესაბამება ამ მიზნებს, რადგან მათი ადმინისტრაციული ხარჯები ან მოგება ძალიან მაღალია, მათ უნდა გააგზავნონ მომხმარებელზე დაბრუნება. თქვენ უკვე მივიღე ეს, და არ ვიცი, რომ ეს იყო ობამაქარის გამო. კანონის ეს ნაწილი, ალბათ, არ გაუქმდება.
ACA ავალდებულებს პრევენციის ეროვნულ საბჭოს ყველა ფედერალურ ჯანდაცვის კოორდინაციას კოორდინაციას უწევს აქტიურ, ნარკოტიკულ უფასო ცხოვრების წესს. იგი დამატებით 15 მილიარდი დოლარის ოდენობის პრევენციასა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ფონდს დასტურდება დადასტურებული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროგრამებში, მოწევის შეწყვეტადან წვრთნების წინააღმდეგ. კანონის ეს ნაწილი არ შეიცვლება, მაგრამ დაფინანსება სავარაუდოდ შემცირდება.
გააუმჯობესოს ჯანდაცვა
ACA უფლებამოსილია მკურნალი შეიცვალოს, თუ როგორ იხდის ექიმებს და საავადმყოფოებს. იგი გამოიყენება ყველა ტესტისა და პროცედურისთვის. ეს იქნება სისტემაში, რომელიც დაფუძნებულია გადასახადებზე, თუ რამდენად კარგად მიიღებთ. ეს ძალები საავადმყოფოებს, ექიმებსა და ფარმაცევტებს ერთობლივად მუშაობის საშუალებას აძლევს. ჯერჯერობით, ამ ე.წ. ანგარიშვალდებულმა ორგანიზაციებმა მნიშვნელოვანი შედეგები გამოავლინეს. ACA მოუწოდებს უფრო მეტს. მას შემდეგ, რაც მკურნალი ექვემდებარება, ეს არ იქნება გაუქმებული ტრამპერი.
თქვენ ალბათ ვივარაუდოთ თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი უკვე კოორდინირებული ზრუნვის იღებთ საავადმყოფოში ვიზიტების, სპეციალისტები და ტესტები. მაგრამ ყოფილი სისტემა არ გადაიხადა მეტი ამის გაკეთება. ექიმებმა დღეს ფოკუსირება უნდა მოახდინონ იმ აქტივებზე, რომლებიც შემოსავალს ქმნიან ეს იმას ნიშნავს, რომ საუკეთესო პრაქტიკას კი არ შეუძლია კოორდინაციის შენარჩუნება.
ACA მუშაობს წინასწარი კანონმდებლობით, რათა უზრუნველყოს ყველა სამედიცინო ჩანაწერი კომპიუტერებზე, რათა მათ ელექტრონულად გადაეცეს. თქვენ ალბათ ფიქრობდა, რომ ასევე მოხდა, მაგრამ სამედიცინო ჩანაწერები ტრადიციულად ინახება ქაღალდზე. ეს იმას ნიშნავდა, რომ ტესტის შედეგი უნდა ყოფილიყო ფოსტით ან ფაქსით. ACA მუშაობს სისტემის მიმართ, რომელიც ინახავს ერთ ელექტრონულ ჩანაწერს. ეს საშუალებას მისცემს ყველა ექიმს გაუზიარონ თავიანთი დიაგნოზები და მკურნალობა, ასევე თქვენი სასულიერო და გადახდის ინფორმაცია. განხორციელების შემდეგ ელექტრონული ჩანაწერები კიდევ უფრო შეამცირებს ჯანდაცვის ხარჯებს.
ეს არის დიდი ცვლილება. აქ არის სხვა სარგებლის ჩამონათვალი.
- ACA მოითხოვს სახელმწიფოებს, რათა უზრუნველყონ Medicaid გადახდები ექიმები არ არის დაბალია, ვიდრე გადახდის განაკვეთები მკურნალი. იგი დაფინანსდება სტიპენდიები და სესხები ჯანდაცვის პროვაიდერების რაოდენობის გაორმაგებაზე. იგი დასძენს დაფინანსებას მოზიდვა ექიმების 68 პროცენტი სამედიცინო ქვედანაყოფები სოფლებში.
- Obamacare ადგენს ახალი ცენტრი Medicare & Medicaid ინოვაცია, რათა შეიქმნას ეროვნული სტრატეგია გასაუმჯობესებლად ჯანდაცვის და ქვედა ხარჯები. იგი ქმნის დამოუკიდებელ გადახდის მრჩეველთა საბჭოს კონგრესზე, თუ როგორ უნდა გააგრძელოს ცხოვრება მკურნალი Trust Trust. სისტემა სისტემაში ნარჩენების დანიშნვას მოხმარდება. ის რეკომენდაციას უწევს ხარჯების შემცირებას, ჯანმრთელობის გაუმჯობესების გაუმჯობესებას და მაღალი ხარისხის ზრუნვას.
- ACA ასევე მიზნად ისახავს თაღლითური ექიმის / მიმწოდებლის ურთიერთობებს. იგი 250 მლნ დოლარს აწვდის, რათა გადაჭარბებული სადაზღვევო განაკვეთის ზრდაზე გაეწიოს. ის ასევე მოითხოვს ყველა საექთნო პერსონალის ფონზე შემოწმებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული seniors ბოროტად. Obamacare ქმნის თანამეგობრობას პირველი არჩევანი ვარიანტი. ის მოუწოდებს ქვეყნებს, უზრუნველყონ ფიზიკური და სოციალურად დაუცველი პირებისათვის ფიზიკური და ფიზიკური პირების მომსახურება Medicaid- ის საშუალებით. ეს ხარჯებს ამცირებს მათ საექთნო სახლებში.
არსებობს ასევე 10 უარყოფითი მხარეები Obamacare .
მეტი Obamacare
დადებითი და უარყოფითი მხარეები | როგორ მუშაობს? | ობამაქარე რეზიუმე | რა არის ACA ბილში
დარწმუნდით, რომ თქვენ იღებთ ყველა თქვენს Obamacare სარგებელს, იხილეთ ჩემი წიგნი Ultimate Obamacare სახელმძღვანელო (2015 - 2016) .