შემდეგ რა მოხდება?
2017 წლის 2017 წლის დეკემბრის 15 დეკემბრის ჩათვლით - 2018 წლისთვის ჯანმრთელობის დაზღვევის გაცვლის შესახებ. თუ 2018 წელს მინიმუმ ცხრა თვის განმავლობაში დაზღვევა არ გაქვთ, თქვენ შეაფასებთ თქვენი შემოსავლის 2.5 პროცენტიან დამატებით გადასახადს.
ბირჟები გაადვილებს Obamacare- ს ოთხ მარტივი ნაბიჯით.
50-მდე მუშახელი ან მეტი ბიზნესი დასაქმებულს 2 000 დოლარად (გარდა პირველი 30-ისა) დაიბეგრება, თუ ისინი ჯანმრთელობის დაზღვევას არ სთავაზობენ. ისინი, ვინც მიიღებენ საგადასახადო კრედიტს, პრემიის ღირებულების 50 პროცენტს მიიღებენ.
2018 წლის 21 ივნისს - ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებმა უნდა გადაწყვიტონ, გეგმავენ 2019 წლის ბირჟებზე გეგმებს. კომპანიები შემცირებულნი არიან ზოგიერთ ადგილებში, რომლებიც ძალიან მცირეა. არსებობს 960 ქვეყანას, რომლითაც მხოლოდ ერთი სადაზღვევო კომპანიაა. მეტი კომპანია უარს იტყვის, თუ ტრამპი ადმინისტრაცია არ ასრულებს ინდივიდუალურ მანდატს, რომელიც მოითხოვს ყველას სადაზღვევო ან საგადასახადო გადახდას.
2020 - კომპანიები, რომლებიც სთავაზობენ ე.წ. "კადილაკის" ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმების შეთავაზებას, უნდა გადაიხადონ 40% აქციზური გადასახადი ამ სარგებელზე. ეს გეგმები განისაზღვრება, როგორც მინიმუმ $ 10,200 (ინდივიდუალური) ან $ 27,500 (ოჯახების) პრემიები. მათ განსაკუთრებულ გაშუქებას სთავაზობენ, როგორიცაა მცირე კოეფიციენტები ან უჩვეულო გარემოებები, როგორიცაა ქორწინების კონსულტაცია.
თუმცა, ისინი ასევე ითვალისწინებენ მაღალი ჯანმრთელობის საჭიროებებს. მაგალითად, ბიზნესს შეიძლება ჰქონდეს Cadillac- ის გეგმები, თუ მისი თანამშრომლების რისკი ჩვეულებრივია. ეს მოხდება, თუ ბევრი მათგანი ავადმყოფია, ხანდაზმული, ქალი ან ცხოვრობს ძვირადღირებული ჯანმრთელობის ხარჯებით. Cadillac გეგმები ასევე საჭიროა სახიფათო სამუშაო ადგილები.
ისტორიის ისტორია
23 მარტი, 2010 - პრეზიდენტმა ობამამ ხელი მოაწერა იაფი Care აქტი, რაც ჯანდაცვის რეფორმის განხორციელებას ითხოვს.
2010 წლის 17 ივნისს - ფედერალური რეგლამენტმა რამდენიმე ჯანმრთელობის გეგმა, რომელიც 2010 წლის 23 მარტს არსებობდა, "გრანდიოზული იყო" ეს იმას ნიშნავდა, რომ ისინი გათავისუფლდნენ იაფი Care აქტის დებულებებიდან.
2011 წლის იანვარი - სახალხო დამცველმა ხმა მისცა კანონის გაუქმებას. ეს დიდწილად სიმბოლური იყო, რადგან სენატმა უარყო გაუქმება. მაგრამ ამერიკელების 22 პროცენტი ფიქრობდა, რომ ეს ქმედება უკვე გაუქმდა.
2011 წლის სექტემბერი - იუსტიციის დეპარტამენტმა უზენაეს სასამართლოს მიმართა შუამდგომლობით, გადაწყვიტა თუ არა იაფი მოვლის კანონი საკონსტიტუციო. მე -11 საჩივრის სააპელაციო სასამართლომ დაადგინა, რომ მანდატი არ დაექვემდებარა კონგრესის ძალაუფლებას, რათა არეგულირებდა სახელმწიფოთაშორისი კომერციის, მაგრამ დანარჩენი კანონი კარგად იყო. კიდევ ორი ფედერალური ფედერალური სააპელაციო, მეექვსე საჩხერე და მეოთხე სექცია, დაადგინა, რომ ეს აქტი იყო კონსტიტუციური.
2012 წლის 28 მარტი - უზენაესმა სასამართლომ განიხილა მოსმენები იაფი Care აქტის კონსტიტუციურობის შესახებ. საკითხი იყო თუ არა კანონის მანდატი, რომ ადამიანს აქვს სადაზღვევო ან ჯარიმა, არღვევს კონსტიტუციას. მე -3 დღეს, მოსამართლეებმა განიხილეს თუ არა მთელი აქტის დადგენა, თუ ეს კანონი დაარღვია.
მეორე დღეს, მართლმსაჯულების ეჭვქვეშ თუ არა ფედერალური მთავრობას უფლებას აიძულოს ხალხის ყიდვა ჯანმრთელობის დაზღვევის კერძო კომპანია. ერთ დღეს, მოსამართლეები ამტკიცებდნენ, რომ მათ ჰქონდათ უფლებამოსილება გადახედონ ამ აქტის განხილვას, ან უნდა დაელოდონ, სანამ ვინმეს გადახდილი ჯარიმა 2014 წელს.
2012 წლის 28 ივნისს - უზენაესმა სასამართლომ დააკმაყოფილა კანონიერი მოვალეობების კანონიერება. უფრო მეტიც, იხილეთ ობამაქარე მმართველი
2013 წლის 1 იანვრიდან - საგადასახადო ცვლილებები იწყება კერძო პირებისათვის, სამედიცინო ხარჯები უნდა იყოს არანაკლებ 10 პროცენტი შემოსავლებამდე, ვიდრე ისინი 65 წელზე ნაკლებია. ისინი, ვინც 200,000 დოლარზე მეტი დოლარის ოდენობით მიიღებენ დამატებით გადასახადებს. რაც მოიცავს დივიდენდების, კაპიტალური მოგების, გაქირავებისა და როიალტის 3,8 პროცენტით მკურნალობას და 2.35 პროცენტით (1.45 პროცენტიდან) საშემოსავლო გადასახადს.
ბიზნესისთვის, ვინც აწარმოებს ან იმპორტს სამედიცინო მოწყობილობები გადაიხდის 2.3 პროცენტით გადასახადს.
სახელმწიფოები სარგებლობენ დამატებით ფედერალური ფონდებისგან, რომლებიც მკურნალობენ უფასო პრევენციურ მომსახურებას Medicaid მიმღებთათვის და გააგრძელებენ CHIP- ს დამატებით ორი წლის განმავლობაში. ისინი ასევე მიიღებენ ფედერალური თანხების მკურნალობას პირველადი ჯანდაცვის ექიმების 100 პროცენტი მკურნალი მოსაკრებელი. მკურნალი დაიწყებს საპილოტე პროგრამას საავადმყოფოების დახმარების გაწევის მიზნით, რათა მათ გადაიხადონ თანხის გადახდა.
2013 წლის 1 ოქტომბერი - თავდაპირველი ღია ჩარიცხვის პერიოდი დაიწყო. Medicaid შეღავათები ვრცელდება იმ შემოსავლებთან, რომლებსაც ფედერალური სიღარიბის დონე 138 პროცენტს შეადგენდა . სიღარიბის დონის 400 პროცენტამდე შემოსავლები მიიღებენ სუბსიდიებს . ყველა გეგმა უნდა დაფაროს 10 არსებითი ჯანმრთელობის სარგებელი უნდა იყოს ჩამოთვლილი გაცვლა.
2014 წლის 31 მარტი - ღია ჩარიცხვის საწყის ეტაპზე დაიხურა. ყველამ უნდა დაიფაროს ან გადასახადები გადაიხადოს 2014 წელს შემოსავლის 1 პროცენტით.
25 ივნისი, 2015 - უზენაესმა სასამართლომ დაადგინა, რომ ფედერალურ მთავრობას უფლება აქვს სუბსიდიების შემოთავაზება სახელმწიფოებში, რომლებმაც არ შექმნეს თავიანთი ბირჟები. ACA კონკრეტულად აღნიშნავს, რომ სუბსიდიები უნდა გადავიდეს მხოლოდ "სახელმწიფოს მიერ დადგენილ" გაცვლაზე, მიუხედავად იმისა, რომ მწერლები ამბობდნენ, რომ ეს არ იყო მათი განზრახვა. უზენაესი სასამართლო კანონის განზრახვაზე დაყრდნობით, არ იყო განზრახული.
როგორ ობამასქარი მოვიდა Timeline
დაიცავი twists და უკან გამოდის სხვადასხვა გადასახადების მიერ შემოთავაზებული სახლი და სენატის 2009 წელს, დამთავრებული დასაწყისში - ობამას ორიგინალური კამპანიის წინადადებები 2008 წელს.
2009 წლის იანვარი - ობამას არჩევის შემდეგ მალევე განაცხადა, რომ ამერიკულ გეგმას ჯანდაცვის პროგრამა გამოაცხადა. ყველაზე საკამათო ელემენტი იყო ცნობილი როგორც "საზოგადოებრივი არჩევანი". ეს იყო მთავრობის პროგრამა, როგორიცაა მკურნალი, მხოლოდ ის არ იქნებოდა შეზღუდული ასაკის მიხედვით. ეს იყო კრიტიკული გზა ჯანდაცვის ხარჯების შემცირება წელიწადში 1.5 პროცენტით. ეს იმიტომ, რომ ფედერალურ მთავრობას შეეძლო უფრო დაბალი ფასებით ვაჭრობა და არაეფექტიანობის შემცირება. მაგრამ ოპონენტები ამბობდნენ, რომ ეს იყო სოციალური მედიცინა. ისინი აწუხებდნენ, რომ ხელისუფლებასა და ფიზიკურ პირებს ძალაუფლება მიეცემათ.
2009 წლის 8 ნოემბერი - წარმომადგენელთა პალატამ 2009 წლის ჯანდაცვის რეფორმის კანონპროექტი მიიღო. მის პროგრამებს ათი წლის განმავლობაში 894 მილიარდი დოლარი ეღირება. თუმცა, მან შესთავაზა surtax მაღალი შემოსავლის წყაროები ამით შემცირების დეფიციტი $ 104 მილიარდი. ობამას 2009 წლის კანონპროექტის მსგავსად, სახალხო დამცველის ინიციატივით, მთავრობის მიერ დაფინანსებული ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა, რომელიც ცნობილია, როგორც საზოგადოებრივი არჩევანი. იგი შესთავაზა პირდაპირ სუბსიდიებს დაზღვეული ადამიანებისთვის, რათა მათ დახმარება გაუწიონ სადაზღვევო ბირჟებზე.
2009 წლის 24 დეკემბერი - სენატი გაიარა 2009 სენატის ჯანდაცვის რეფორმის კანონპროექტი. მის პროგრამებს ათი წლის განმავლობაში 871 მილიარდი დოლარი ეღირება. ჯანდაცვის პროვაიდერებზე გადასახადების გაზრდით იმავე პერიოდში ბიუჯეტის დეფიციტის შემცირება 132 მილიარდ დოლარამდე შემცირდა. მან შესთავაზა სუბსიდიების ოჯახებს და მცირე ბიზნესის გაეცანით სანაცვლოდ დაზღვევას. მან დააჯარიმა კომპანიები სადაზღვევო უზრუნველყოფისთვის, მაგრამ მათ მცირე ბიზნესისთვის საგადასახადო შეღავათი გაუწიეს, თუ მათ არ შეეძლოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის სამსახურის თანამშრომლებისთვის შეთავაზება.
2010 წლის 26 იანვარი - რესპუბლიკელმა სკოტ ბრაუნმა მასაჩუსეტში დემოკრატიული ადგილების უმრავლესობა მოიგო და სენატის დემოკრატიების 60-ხმაანი უმრავლესობის განადგურებას სძლია. ბევრი ფიქრობდა, რომ ეს დასრულდა ყოველგვარი ჯანდაცვის რეფორმის კანონპროექტის მიღებაზე.
2010 წლის 27 იანვარი - სახალხო დემოკრატები სენატში დაგეგმილი სადაზღვევო აქციების გადასახადებზე აქციზური გადასახადი გააპროტესტეს. ამის გარეშე, ACA შექმნის ათი წლის განმავლობაში $ 300 მილიარდ დეფიციტს.
28 იანვარი, 2010 - ობამამ მხარი დაუჭირა ჯანდაცვის რეფორმას 2010 წლის სახელმწიფო კავშირის მისამართით .
2010 წლის 22 თებერვალი - ობამამ დაიწყო ახალი ჯანდაცვის გეგმა, რომელიც შეესაბამება სენატისა და 2009 წლის ჯანდაცვის სისტემის რეფორმის საუკეთესო ელემენტებს. ობამას ჯანდაცვის რეფორმის წინადადება არეგულირებდა ჯანმრთელობის დაზღვევის სფეროში შვიდი წევრის ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო ორგანოს ქვეშ, რომელმაც შეიძლება უარყოს ან გაზარდოს მნიშვნელოვანი პრემია იზრდება. ეს ტრადიციულად სახელმწიფო პასუხისმგებლობა იყო. სენატების კანონპროექტის მსგავსად, მან შექმნა გაცვლითი კურსი, რომელიც საშუალებას მისცა ოჯახებს და მცირე ბიზნესებს სადაზღვევო გეგმები შეიძინონ. იგი აკრძალულია ფედერალური დაფინანსების აბორტი, მაგრამ შემცირდა გადასახადების მაღალი დონის ჯანმრთელობის გეგმები.
2010 წლის 22 მარტს - წარმომადგენელთა პალატამ მიიღო შერიგების აქტი, რომელიც შესწორდა სენატის ჯანდაცვის რეფორმის კანონპროექტში, რომელიც მოიცავს 22 თებერვალს პრეზიდენტ ობამას ჯანმრთელობის დაცვის გეგმის ელემენტებს.
მეტი Obamacare
რამდენი ღირს ჩემზე? | როგორ მუშაობს? ლ | დადებითი და უარყოფითი მხარეები | ობამაქარის ღირებულება | Obamacare ახსნა მარტივია, ასე რომ თქვენი ბავშვი გაიგებს მას | რატომ რეფორმის ჯანდაცვა
ობამასკის შექმნის შესახებ კიდევ უფრო მეტი სცენარისთვის იხილეთ ჩემი წიგნი "Ultimate Obamacare Handbook" (2015 - 2016) .