ვინ ნამდვილად იხდის Obamacare- ს?
CBO- ს ანგარიშში ნათქვამია, რომ ACA 2010-2019 წლების ბიუჯეტის დეფიციტს 143 მილიარდი დოლარით შეამცირა.
სტენოკარდიის განცხადებით, $ 940 მილიარდიანი პროგრამა, რომელიც გაფართოებულ მომსახურებას ვერ ახერხებდა, ფულის დაზოგვა ვერ შეძლო. მაგრამ დანაზოგის უმრავლესობა იმიტომ იყო, რომ აშშ-ს მოქალაქეების 95% ჰქონდა ჯანდაცვის დაზღვევას. ჯანმრთელობის დაზღვევის შემცირება 33 მილიონზე მეტია, ვისაც დაზღვეული არ ჰქონდა. მათ არ უნდა დაელოდონ, სანამ მათი ავადმყოფობა იმდენად კრიტიკულია, რომ მათ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების ოთახი იყენებდნენ, როგორც მათი პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერი. ამან შეაფერხა ეროვნული ჯანდაცვის ხარჯების ზრდა ყველასთვის.
Obamacare გადასახადები და სხვა საფასური ასევე ოფსეტური ღირებულება პროგრამა. აქ არის მოკლე გზავნილების ყველა გზა ACA შენახული ფული.
შემცირება მკურნალი გადახდები $ 335 მილიარდი
ყოველ წელს, Medicare თანახმაა გარკვეული გადახდის განაკვეთები დაფარული მომსახურების ჯანდაცვის პროვაიდერებს. ეს წლიური განახლებები 21 პროცენტით შემცირდა, 196 მილიარდი დოლარი შეადგინა. საავადმყოფოს ჯგუფები შეთანხმდნენ, რომ თავიანთი ნაწილი 155 მილიარდი დოლარიდან გამოეყო.
მოსალოდნელი იყო, რომ 170 მილიარდი დოლარის ოდენობის თანხას ართმევდნენ.
კიდევ ერთი $ 136 მილიარდი გადარჩა მიერ შემცირების მკურნალი უპირატესობა overpayments. ეს კერძო ჯანმრთელობის გეგმა მოიცავს ხუთი სენ-ში. მკურნალი უპირატესობა 13 პროცენტით მეტია, ვიდრე ტრადიციული მკურნალი. შემნახველი 2011 წელს დაიწყო.
დამატებითი სადაზღვევო კომპანიების ჯარიმა 107 მილიარდ დოლარს შეადგენს
ნარკოტიკების კომპანიებს ექვემდებარებიან უფრო მაღალი გადასახადები, რომლებიც დაეხმარება "დონატ ხვრელის" დაფარვას მკურნალ ექიმთა დოქტორის უპირატესობებით. მკურნალი მხოლოდ $ 2,840-ით გადანაწილდა ნარკოტიკების ხარჯზე. ომბამაკარამდე, პაციენტი 100% -ით გაიზარდა $ 4,550-მდე, სანამ მკურნალი ექვემდებარებოდა მკურნალობას. ACA დაეხმარა donut ხვრელების ხარჯების დაფარვას: 2010 წელს პაციენტზე 250 დოლარი, 2011 წელს 50 პროცენტი და 2020 წელს 100 პროცენტი.
დამატებითი სადაზღვევო კომპანიების საფასური დაპროექტებული იყო 10 წლის განმავლობაში 84.8 მილიარდი აშშ დოლარის შემოსავლით. ისინი სუბსიდირებული ფასდაკლებით ნარკოტიკების შენახვა, მედიკამენტის შენახვა 38 მილიარდი დოლარი.
უმაღლესი პრემიუმ სადაზღვევო გეგმებზე გადასახადების დაწესება $ 32 მილიარდს შეავსებს
2018 წელს, სადაზღვევო კომპანიები გადაიხდიან 40% აქციზურ გადასახადს ე.წ. "კადილაკის" მაღალი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმების შესახებ.
გადასახადების მაღალი შემოსავლიანი ოჯახების დამატება $ 210 მილიარდი
შემოსავლისა და კაპიტალური შემოსავლების შესახებ მედიკამენტის გადასახადები 2013 წელს 5 მილიონიანი შემოსავლის მქონე ოჯახებისთვის გაიზარდა. ეს მოიცავს 1 მილიონ ადამიანს, რომლებიც 200 ათას დოლარზე მეტს და 4 მილიონზე მეტ წყვილს, რომლებიც ერთობლივად შედიან 250,000 დოლარზე მეტი. ისინი გადაიხდიან დივიდენდების, კაპიტალური მოგების, ქირაობისა და როიალტის შესახებ სამჯერადი გადასახადების 3.8 პროცენტს. ისინი ასევე გადაიხდიან 2.35 პროცენტს მკურნალი საშემოსავლო გადასახადებში, რაც 1.45 პროცენტით გაიზრდება.
საგადასახადო დამსაქმებლებმა $ 65 მილიარდი დოლარი შეადგინეს
დამსაქმებლებმა 50-ზე მეტი თანამშრომელი უნდა უზრუნველყონ ჯანმრთელობის დაზღვევა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი ყოველწლიურად იხდიან გადასახადს 2,000 აშშ დოლარის ოდენობით, თუ რომელიმე მათგანმა მიიღო ფედერალური სუბსიდიები ჯანმრთელობის დაზღვევის შეძენაზე. პირებმა უნდა შეიძინონ დაფარვა ან დამატებითი საგადასახადო ჯარიმა. ეს დაიწყო 2015 წელს.
განათლება 19 მილიარდ დოლარს შეადგენს
ACA აღმოფხვრილი Sallie Mae როგორც შუალედური ადმინისტრირებას ფედერალური დაფინანსება სტუდენტური სესხების. ამის ნაცვლად, განათლების დეპარტამენტი პირდაპირ სტუდენტებს უთმობს. მას შემდეგ, ფედერალური მთავრობის საკუთრებაში არსებული სესხების ოდენობა კვადრატშია. იყო საკმარისი დანაზოგი გაზრდის Pell გრანტის პროგრამის $ 36 მილიარდი.
მარტი 2012 განახლება
2012 წლის მარტში, CBO- მა გამოაქვეყნა განახლება, რომელიც აჩვენა, რომ ACA დაჯდა 50 მილიარდი დოლარის ღირებულებას თავდაპირველად ეგონა. ეს იმიტომ, რომ CBO- ს 2012-2021 წლებში, 10 წლიანი პერიოდი, რომელიც ორი წლის თავდაპირველი ანალიზისა იყო.
ACA- ს შემოსავლები იზრდება დროთა განმავლობაში, რაც დამატებით ხარჯებს გადააჭარბებს.
უზენაესი სასამართლოს გადაწყვეტილების ეფექტიანობა
2012 წლის 28 ივნისს უმაღლესმა სასამართლომ გააძლიერა ACA- ს უმრავლესობა. მას უფლება აქვს, უარი თქვას ფედერალურ ფონდებზე, რათა გაზარდოს Medicaid უფრო დაბალი შემოსავლის მქონე მოსახლეობა. შედეგად, CBO- მ დაადგინა, რომ 3 მილიონი ადამიანს ექნება დაზღვევა. ეს გადაარჩინა $ 84 მილიარდი შორის 2012 და 2022.
უფრო მეტიც, ვინც ნამდვილად იხდის ობამაკარეს, იხილეთ ჩემი წიგნი "Ultimate Obamacare Handbook" (2015 - 2016) .