ტრადიციული სადაზღვევო ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები ასევე მოიხსენიება როგორც "საფასური-მომსახურების" გეგმები. ეს არის დაზღვევის ტრადიციული ტიპი, რომელიც იყო ჯანმრთელობის დაზღვევის ყველაზე მსხვილი კომპანიები სადაზღვევო მომხმარებლებისთვის PPO- ს (პროვაიდერ ორგანიზაციების) და HMO (ჯანდაცვის ორგანიზაციების) პრევალენტამდე.
სხვა არჩევანი
ტრადიციული დაზღვევის დაზღვევის გეგმის მიხედვით, თქვენ არ შემოიფარგლება ჯანმრთელობის მომსახურების მიმწოდებლების არჩევანზე, რომლებიც გარკვეულ პრივილეგირებულ პროვაიდერ სიაშია, როგორც ეს შეიძლება იყოს PPO ან HMO გეგმა.
ამ გეგმების უმეტესობას არ გააჩნია რეფერალური საჭიროებები და ბევრს სარგებლობს თავისუფლება, რომელსაც შეუძლია აირჩიოს ნებისმიერი ჯანდაცვის დაწესებულება ან ექიმი.
როგორ მუშაობს
იგი მუშაობს ისევე როგორც ავტო დაზღვევა, რომ თქვენ ეწვევა თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის გამოიქვითება სანამ სადაზღვევო კომპანია Picks up დარჩენილი თქვენი კანონპროექტი. ეს გამოიქვითება თანხა განსხვავდება კონკრეტული ტიპის ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის პარამეტრის მიხედვით. ტრადიციული სადაზღვევო დაზღვევის გეგმის მიხედვით, თქვენ მიიღებთ UCR- ს ან ჩვეულებრივ, ჩვეულებრივ და გონივრულ საფასურს.
ეს ფიქსირებული საფასური შეადგენს თანხას, რომელიც სადაზღვევო კომპანია გადაიხდის კონკრეტულ დაავადებას, ავადმყოფობას ან სამედიცინო პროცედურას. თქვენ გსურთ შეამოწმოთ და დაინახავ, თუ სამედიცინო პროცედურა ან საფასური დაფარულია თქვენი კონკრეტული ტიპის სამედიცინო დაზღვევით, სანამ შესრულდება პროცედურა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პროცედურები უნდა იყოს წინასწარ უფლებამოსილი თქვენი სადაზღვევო კომპანიის მიერ.
თუ ეჭვი გაქვთ, სადაზღვევო კომპანიას მიეცეს ზარი და დაელაპარაკეთ წარმომადგენელს.
ამ კანონპროექტს თქვენს სადაზღვევო კომპანიას წარუდგენთ, ან ზოგიერთ შემთხვევაში ჯანდაცვის პროვაიდერს თქვენს სადაზღვევო კომპანიას წარუდგენს კანონპროექტს თავაზიანად. სადაზღვევო კომპანია მაშინ გადაიხდის მის ნაწილს სამედიცინო კანონპროექტს, რომელიც ნაკლებად გამოიქცევა თქვენს ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმაში დაფუძნებული UCR- ის ოდენობით.
ჯანმრთელობის დაზღვევის დაზღვევის სახეები
სხვადასხვა ტიპის ტრადიციული სადაზღვევო დაზღვევის გეგმები ხელმისაწვდომია თქვენთვის საავადმყოფოს / ქირურგიის დაზღვევის ჩათვლით, ძირითადი სამედიცინო დაზღვევისა და ყოვლისმომცველი გაშუქება, რომელიც კომბინირებულია საავადმყოფო და ძირითადი სამედიცინო გაშუქება. სადაზღვევო დაზღვევის უმრავლესობა სადაზღვევო საავადმყოფოების განსახორციელებლად, ამბულატორიული პროცედურების, მედიკამენტების, ექიმის ვიზიტებისა და პრევენციის მიზნით უზრუნველყოფს დაფარვას.
სად იყიდება
თუ თქვენ ხართ პიროვნება, რომელსაც სურს, რომ აირჩიოს თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი და არ შემოიფარგლოს სასურველი პროვაიდერის ორგანიზაციის ფარგლებში, მაშინ ტრადიციული დაზღვევის დაზღვევის გეგმა შეიძლება იყოს თქვენთვის სწორი. ბევრი სხვადასხვა სადაზღვევო კომპანია გთავაზობთ ტრადიციული დაზღვევის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმების ჩათვლით:
დადებითი
ჯანსაღი დაზღვევის ტრადიციული დაზღვევის ერთ-ერთი საუკეთესო უპირატესობა არის თავისუფლება, რომელსაც უნდა ჰქონდეთ ჯანდაცვის დაწესებულება და პროვაიდერი რაიმე შეზღუდვების გარეშე. ამის ერთ-ერთი შემცირება ისაა, რომ თქვენ შეიძლება უფრო მეტი გადაიხადოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის, ვიდრე იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ აირჩიეთ PPO (სასურველი პროვაიდერის ორგანიზაცია) გეგმა ან HMO (ჯანდაცვის ორგანიზაციის) გეგმა.
შესაძლოა, კიდევ უფრო მეტ დოკუმენტად იქნას შეტანილი განაცხადების შეტანა.
რა თქმა უნდა, ვერავინ გეტყვით, რომელი ტიპის გეგმაა თქვენთვის სწორი. ეს ინდივიდუალური არჩევანი თქვენ უნდა გააკეთოთ თქვენთვის და თქვენი ოჯახის თქვენი უნიკალური ჯანმრთელობის დაზღვევის საჭიროებები და ფინანსური მდგომარეობა. თქვენ შეიძლება გინდათ ჯდომა თქვენი ოჯახის სადაზღვევო აგენტი და განვიხილოთ სარგებელი თითოეული ტიპის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა, ასე რომ თქვენ შეუძლია მიიღოს გადაწყვეტილება, რომელიც მოგცემთ და თქვენი ოჯახის საუკეთესო ღირებულება ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლიტიკა.