EOB- ი დეტალებს სამედიცინო დაზღვევის შესახებ, რომელიც დამუშავდა და განმარტავს, თუ რა ნაწილი გადაიხადა ჯანდაცვის პროვაიდერთან და რა თანხის ნაწილია პაციენტის პასუხისმგებლობა. EOB არ არის კანონპროექტი. სამედიცინო ხარჯების ნებისმიერი ნაწილი, რომელიც არ არის დაფარული სადაზღვევო კომპანიის მიერ, როგორიცაა გამოქვითვა ან თანაგადახდა, პროვაიდერის მიერ დარიცხული იქნება და პირდაპირ უნდა იყოს გადახდილი პროვაიდერი.
EOB ზოგჯერ ძნელია გასაგები და შეიძლება მოითხოვოს სადაზღვევო კომპანიას მოუწოდოს მიზანშეწონილად გამოითხოვოს კითხვები სარგებლის შესახებ.
როდესაც ელოდა EOB- ს
ყოველ ჯერზე მომსახურებაა უზრუნველყოფილი, ექიმები, სტომატოლოგები და სხვა სამედიცინო პერსონალი პაციენტებს სადაზღვევო კომპანიებისთვის სადაზღვევო თანხების მისაღებად წარუდგენენ პრეტენზიებს. თავის მხრივ, სადაზღვევო კომპანიები გამოუგზავნიან EOB- ს პაციენტებს, აცნობონ მათ მიერ წარმოდგენილ პრეტენზიებს, რამდენად სადაზღვევო კომპანიას ფარავს და რამდენი პაციენტი დავალიანება აქვს.
ბევრი სადაზღვევო პროვაიდერი, როგორიცაა Blue Cross Blue Shield, ექნება ნიმუში EOBs ხელმისაწვდომია მათი საიტებზე. ეს არის კარგი გზა პაციენტების გაცნობა, თუ რა EOBs ჰგავს და როგორ უნდა გაიგოს ინფორმაცია წარმოდგენილი.
ზოგიერთი კითხვები შეიძლება ჰქონდეთ EOB- სთან დაკავშირებით
თუ არ გესმის, რატომ ფულს ფულს ხარ, ან უბრალოდ ეუბნებიან EOB- ს კითხვას, დარეკეთ სადაზღვევო კომპანია ან / და თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი.
თუ ფული გთხოვ, სთხოვეთ სადაზღვევო კომპანიას, თუ ეს გადახდა გამოიყოფა თქვენი გამომავალი ჯიბეში.
თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ განმარტებები გარკვეულ მომსახურებაზე გაწეული ბრალდებით. თქვენ შეგიძლიათ ჰკითხოთ ჯანდაცვის პროვაიდერს, რათა ახსნას მომსახურება და ბრალი თითოეული.
თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ბრალი წაუყენეს, სთხოვეთ ჯანდაცვის პროვაიდერს წასვლა მთელი EOB, ხაზის მიხედვით, თუ შეცდომა მოხდა.
თავიდან ასაცილებლად overpaying სამედიცინო კანონპროექტები
EOB დაგეხმარებათ თავიდან ასაცილებლად გადაიხადოს მეტი ვიდრე თქვენ სამედიცინო მომსახურების. შეხედეთ EOB- ს, როდესაც იგი შედის ფოსტაში და შეადარებთ თქვენს სამედიცინო გადასახადებს, რათა უზრუნველყოს ჯანდაცვის პროვაიდერის სწორი თანხა. თუ ექიმს ან სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერის კანონპროექტის შეცდომას იპოვით, დარეკეთ თქვენი სადაზღვევო კომპანია ბილინგის შეცდომასთან მიმართებაში.
სადაზღვევო ბენეფიტების უზრუნველყოფა
როგორც ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ ბილინგის შეცდომები, კოდირების შეცდომები შეიძლება მოხდეს, როდესაც სადაზღვევო კომპანიები EOB- ებს ასრულებენ. თუ თქვენს EOB- ზე რაიმე გაგება არ გაქვთ და თქვენი სადაზღვევო პოლისი მოიცავს ხარჯებს, რომელიც არ არის გადახდილი, დარეკეთ თქვენი სადაზღვევო კომპანია ახსნა-განმარტებაზე ან განიხილოს სარგებელი.
Tracking EOBs ონლაინ
ყველაზე სადაზღვევო კომპანიებთან პოტენციურ მფლობელებს აქვთ ამჟამად მათი ანგარიშების ხელმისაწვდომობა და ეს ხშირად მოიცავს EOB- ებს ციფრულ ხელმისაწვდომობას. თუ თქვენს ანგარიშზე უკვე არ გაქვთ ონლაინ წვდომა, შეამოწმე თქვენი სადაზღვევო კომპანია, თუ როგორ უნდა მოიპოვოთ ვებ-გვერდი. ერთხელ თქვენ დააინსტალირეთ ონლაინ ანგარიში, შეამოწმე, თუ რა ვარიანტს აძლევს თქვენი დამზღვევი სთავაზობს ციფრულ წვდომას. უმეტესობა საშუალებას მოგცემთ დარეგისტრირდეთ ელფოსტის შეტყობინებებზე, როდესაც EOB- ები ხელმისაწვდომია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იხილოთ მათ დაუყოვნებლივ დაველოდოთ თქვენს საფოსტო ყუთში ჩასვლას.