რა არის პარამეტრები ჯანმრთელობის დაზღვევის სარჩელის დასადგენად?
არსებობს ორი გზა, რომელიც შეგიძლიათ შეიტანოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის პრეტენზია.
- პირველი გზა და ყველაზე მოსახერხებელია, როდესაც თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელს უფლება აქვს სადაზღვევო კომპანიის პირდაპირ ეთერში პირდაპირ ელექტრონულად წარუდგინოს.
- სხვა გზაა შევსება ჯანმრთელობის დაზღვევის საჩივრის ფორმით და გაგზავნის დოკუმენტში საკუთარ თავს. თუ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის სერვისი არ არის ქსელში თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიაში და არ შეუძლია თქვენი სახელით გამოწერილი პრეტენზია, მაშინ თქვენ უნდა შეიტანოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის საჩივრის ფორმა, მოითხოვონ სამედიცინო მომსახურების მიღება.
რა ტიპის ინფორმაცია გჭირდებათ ჯანმრთელობის დაზღვევის საჩივრის ფორმაში?
თუ თქვენ უნდა შეიტანოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პრეტენზია, აქ არის ნაბიჯები, რომლებიც საჭიროა მიიღოთ რამდენიმე სასარგებლო რჩევები სადაზღვევო საჩივრის წარდგენის შესახებ
4 ნაბიჯები შეტანის თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის სარჩელის ფორმა
მიიღეთ საქონლის მიღება
თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს itemized კანონპროექტისთვის. განრიგის შესახებ კანონპროექტი ჩამოთვლილია ყველა სერვისს, რომელიც ექიმს მიაწოდა და აძლევს თითოეული მომსახურების ღირებულებას. დარწმუნდით, რომ ნებისმიერი მკურნალობის დროს მედიკამენტები ან მედიკამენტები აშკარად ჩამოთვლილი ხარჯებით.
თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიამ უნდა დაგიმტკიცოთ თავდაპირველი შევსებული გადასახადები სარჩელის სახით.
ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ განცხადების ჩამონათვალი:
საჩივრის ფორმა უნდა იყოს სრულიად თვითმმართველობის განმარტებითი შევსება. ის კითხვებს სვამს:
- თქვენი სადაზღვევო პოლისი ნომერი, ჯგუფური გეგმის ნომერი ან წევრი ნომერი
- რომელმაც მიიღო მომსახურება (მაგალითად, თუ პირველადი დაზღვეული ან დამოკიდებული იყო ბავშვის, მეუღლის ან შიდა პარტნიორის მსგავსად )
თუ არსებობს სადაზღვევო ან ორმაგი გაშუქება
- რა იყო ვიზიტი (უბედური შემთხვევა, მუშების კომპენსაცია ) და ა.შ.
ონლაინ ჯანმრთელობის დაზღვევა აცხადებს, როდესაც თქვენ უნდა მოითხოვოთ ანაზღაურება
თქვენ უნდა წარმოადგინოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის პრეტენზიები ფოსტის საშუალებით, მაგრამ ტექნოლოგიების ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებსა და სამედიცინო დაზღვევის პროგრამებში მიღწეულ წარმატებებზე ახლა გთავაზობთ სხვადასხვა ვარიანტებს, რაც დამოკიდებულია ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიასთან.
როდესაც ექიმთან ან სხვა ექიმთან მიდიხარ და გვითხრეს, რომ თქვენ უნდა წარმოადგინოთ თქვენი სადაზღვევო საჩივრის ფორმა, ეს ნიშნავს, რომ ექიმი ან დაწესებულება არ ითხოვს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიას , გადაიხადოს თქვენი კანონპროექტი და თქვენ თავად უნდა გააკეთოთ იგი.
მიიღეთ საჩივრის ფორმა
სადაზღვევო კომპანიას უნდა დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას ჯანმრთელობის დაზღვევის საჩივრის ფორმის მიღება ან მათი ვებ-გვერდიდან ჩამოტვირთვის ასლი. თქვენი საჩივრის ფორმა ასევე მოგაწვდით დამატებით ინსტრუქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია თქვენს სხვა ექიმთან ან ჯანდაცვის დაწესებულებებთან.
წარმოადგინეთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა სარჩელის ფორმა ონლაინ
სანამ დაიწყებთ დოკუმენტში შევსებას და ფოსტის ოფისში, ყოველთვის შეამოწმეთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიის ნახვა.
ბევრი სადაზღვევო კომპანია ახლა გთავაზობთ შესაძლებლობას შეხვიდეთ თქვენს ჯანმრთელობასთან და სამედიცინო დაზღვევის გეგმაზე.
თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენს დამსაქმებელს, თუ თქვენი ჯანმრთელობის გეგმა გთავაზობთ ამ ვარიანტს, ან თუ თქვენი ჯანდაცვის გეგმა არ არის თქვენი დამქირავებლის მიერ, დაუკავშირდით თქვენს ჯანმრთელ გეგმას დაინტერესებულ პირს პირდაპირ გაარკვიოთ, თუ მათ აქვთ ონლაინ სერვისი. როგორც წესი, თუ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას ეწვიეთ, იქნება ადგილი, სადაც შეგიძლიათ შეხვიდეთ. თუ არ გაქვთ ინფორმაცია მათთან დარეკვა და მათ დახმარებას დააყენებთ.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეავსოთ ინფორმაცია ინტერნეტში და წარადგინოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიის ვებგვერდის მეშვეობით მოთხოვნის მცირე ნაწილი. თუ ისინი არ წარმოდგენენ სრულ ონლაინ წარდგენას, შეგიძლიათ შეეძლოთ სარჩელის დასაწყებად და მხოლოდ ფოსტით დამატებითი დოკუმენტაციით ასოცირებული სარეკომენდაციო ნომრით.
უპირატესობა მიღების თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის სარჩელის ელექტრონულად მეშვეობით საიტი
სადაზღვევო თანხების წარდგენის სარგებლობა არის ის, რომ თქვენი მოთხოვნის გადახდა შეიძლება მნიშვნელოვნად უფრო სწრაფად, ზოგ შემთხვევაში 24 საათის განმავლობაში.
თქვენი გადახდების მიღება სწრაფად შეძლებისდაგვარად ღირს, რომ გაეცნოთ ანგარიშს თქვენი ანგარიშის მართვასთან დაკავშირებით. ასევე კარგი შანსია, რომ როდესაც თქვენ შეავსოთ თქვენი ფორმა ონლაინში, თქვენ დაუყოვნებლივ ნახავთ იმას, თუ რა თანხის ნაწილია დაფარული, რა არის თქვენი თანადაფინანსების სადაზღვევო პუნქტი და რა გამოქვითვაა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ანგარიშის შექმნა ჯანმრთელობის დაზღვევის სარგებლობასთან დაკავშირებით და ონლაინში არსებული პრეტენზიები დაგეხმარებათ უკეთესად მომზადებულ იქნას ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისით გათვალისწინებული სამედიცინო დაზღვევის ხარჯების გაგება , ან რა სახის ანაზღაურება ან გადახდის თქვენი პენსია გადაიხდის.
როდესაც თქვენ უნდა წარუდგინოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პრეტენზია ფოსტით
ზოგიერთ შემთხვევაში, ჯანმრთელობის დაზღვევის მიმწოდებელს არ შეუძლია ონლაინ წარდგენის შეთავაზება ან ონლაინ სერვისების შეზღუდვა კონკრეტული სერვისებისთვის. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება დაიბეჭდოთ სადაზღვევო სადაზღვევო საჩივრის ფორმა და შეავსოთ დეტალები, ჩაიწეროს მას ფოსტით.
გააკეთეთ ასლები
მას შემდეგ, რაც თქვენ გაქვთ თქვენი საჩივრის ფორმა შევსებული და თქვენი განზავებული გადასახადები თქვენი ექიმიდან, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველაფრის ასლები გააკეთოს. იგი აღმოფხვრის ნებისმიერ შეცდომებს, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს საჩივრის პროცედურებში და გაუადვილოს თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პრეტენზიის ხელახლა ჩაბარებას, თუ ის დაკარგავს.
განიხილეთ შემდეგ გაგზავნა
დარწმუნდით, რომ ყველაფერი სრულიად ზუსტია, დარეკეთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიაში და ვუთხრა, რომ თქვენ აპირებთ გააგზავნოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის საჩივრის ფორმაში. გადახედე მათთან ყველა დოკუმენტზე და სთხოვეთ მათ, თუ რამე გჭირდებათ. ასევე, სადაზღვევო კომპანიას სთხოვეთ, რამდენ ხანს უნდა მოელოდე, რომ დაველოდოთ თქვენს საჩივარს, რომ გადაიხადოთ და დანიშნოთ ეს თარიღი თქვენს კალენდარში. ერთხელ თქვენ გაქვთ ყველაფერი იმისათვის, გამოაგზავნოთ სადაზღვევო კომპანია თქვენი სადაზღვევო კომპანიისთვის . საჩივრის ფორმის გაგზავნის მისამართი უნდა იყოს პრეტენდენტის ფორმით. დაიცავით თქვენი კალენდარში თქვენი საჩივრის თარიღისთვის, რომლითაც აღინიშნეთ და დაუკავშირდით თქვენს სადაზღვევო კომპანიას, თუ თქვენ არ მიიღებთ თქვენს მოთხოვნას თქვენს მიერ გაცემულ ვადებში.