გამოიყენეთ ღია ჩარიცხვა, რათა შეამოწმოთ და გააუმჯობესოთ თქვენი ჯანდაცვის არჩევანი
წლის დასასრული უახლოვდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ სეზონი ჯანმრთელობის დაზღვევის მიღების არჩევნების ჩასატარებლად. ორი ძირითადი პერიოდი მილიონობით ამერიკელებისთვის მოკლედ მიმოიხილავს, განსაკუთრებით ნოემბრის განმავლობაში.
დაახლოებით 55 მილიონი ამერიკელი მონაწილეობს მედიცინის ყოველწლიურ ყოველწლიურ ჩათვლით ოქტ 15-დან 7 დეკემბრამდე.
გარდა ამისა, დაახლოებით 28 მილიონი ამერიკელი მონაწილეობს ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარზე ღია ჩარიცხვის შესახებ, 2016 წლის 1 ნოემბრიდან 2017 წლის 31 იანვრის ჩათვლით.
ეს არის ერთ ერთი ყველაზე დატვირთული ჯანდაცვის სავაჭრო დრო წელი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენ ფაქტორი მილიონობით ადამიანი, რომლებიც ვირჩევთ ჯანდაცვის სარგებელი მათი დამსაქმებლები. უმეტეს შემთხვევაში, ამ სეზონში შერჩეული ჯანდაცვის გეგმები ძალაში შედის 2017 წლის 1 იანვარს.
შემდეგ არის 9 კითხვა, რომ მოითხოვოთ ღია ჩარიცხვის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენ გაქვთ მრავალჯერადი პარამეტრები.
1. რა გეგმავს ჩემთვის?
დამოკიდებულია თქვენს სიტუაციაში, გამოიყენეთ თუ არა მკურნალი ან ბაზარი? მაგალითად, ფიზიკური პირების გამოყენებით Medicare შეგიძლიათ აირჩიოთ საშუალოდ 19 Medicare Advantage გეგმები. ჯანდაცვის შერჩევა შეიძლება რთული და დაძაბული აღმოჩნდეს. მაგრამ მნიშვნელოვანია გააცნობიეროს, რომ თქვენ შეიძლება დაკარგული გარეთ ძირითადი ხარჯების მიერ არ მჭიდროდ შეფასების ყველა თქვენი პარამეტრები.
2. არის თუ არა ჩემი საჭიროებები გეგმის მიხედვით?
თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა პირადია, მათ შორის მედიკამენტები, ექიმები, სპეციალისტები და თქვენი მკურნალობის გეგმა.
ზოგიერთი ადამიანი ახორციელებს ქრონიკული ჯანმრთელობის მდგომარეობას. მაგალითად, ცენტრები მედიკარე და Medicaid (CMS) იუწყება, რომ ორ მესამედზე მეტი მკურნალი ბენეფიციარის აქვს ორი ან მეტი ქრონიკული პირობები. ჯანდაცვის გეგმის არჩევანი მნიშვნელოვანია თქვენი განსაკუთრებული საჭიროებების მოგვარების მიზნით, რაც კიდევ ერთი მიზეზით უზრუნველყოფს თქვენი ვარიანტების დაახლოებას.
3. არის ჩემი ექიმი ამ გეგმის მიხედვით?
დოქტორის არჩევანი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხია იმ პირებისათვის, რომლებიც ჯანმრთელობის დაზღვევის განახლებას ყოველწლიურად განაახლებენ. ბევრი ადამიანი არ იცის, თუმცა, რომ ექიმები შეიძლება დატოვონ ჯანმრთელობის გეგმა ნებისმიერ დროს მთელი წლის განმავლობაში. თუ ექიმს არჩევანი მნიშვნელოვანია, მაშინ ექიმთან მჭიდრო კავშირში დარჩება. შესაძლებელია დაადასტუროთ, რომ თქვენი ექიმი დაფარავს მომავალ წელს დაგეგმილ ჯანმრთელობას, მაგრამ იცოდეთ, რომ თქვენს ექიმს მომავალი წლის განმავლობაში ცვლილებების შეტანის უფლება აქვს.
4. რა გეგმის პრემიაა?
მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანდაცვის გაშუქების ყოველთვიური პრემია. ეს დოლარი ფიგურა დაგეხმარებათ სხვადასხვა შეფასების შეფასებისას და რას გთავაზობთ. ასევე მნიშვნელოვანია, შეისწავლოთ სრული ხარჯები დაფარვისთვის, რაც შემდეგ ეტაპზე მიგვიყვანს.
5. რა სხვა ხარჯები უნდა შეამოწმოთ?
შენი გარე ჯიბე ჯანდაცვა ხარჯები არა მხოლოდ ყოველთვიური პრემიის შესახებ. თქვენს მიერ შერჩეული ჯანდაცვის გეგმა მოიცავს დებულებებს, რომლებიც გამოქვითვას, თანადაფინანსებას და / ან თანაგადახდა თანხებს ითვალისწინებს. გამოქვითვა არის დოლარის ოდენობა, რომელიც ინდივიდუალურია პასუხისმგებელი, სანამ გადაიხდის ჯანმრთელობის დაზღვევის დაგეგმვას. მაგალითად, თავდაპირველი მკურნალი ნაწილი A (საავადმყოფოები), გამოიქვითება უნდა იქნეს ყოველ სარგებელ პერიოდზე.
სხვა შემთხვევებში, როგორც თავდაპირველი მკურნალი ნაწილი B (სამედიცინო მომსახურება), გამოიქვითება ყოველწლიურად უნდა გადაიხადოს.
სადაზღვევო არის სადაზღვევო მომსახურება, რომელიც გადაიხდის ინდივიდს. მაგალითად, გეგმა შეიძლება ჰქონდეს 80-20 განაკვეთი, რაც იმას ნიშნავს, რომ გეგმის 80 პროცენტს იხდის, ხოლო დარჩენილი 20 პროცენტი იხდის. ამ ხარჯებთან ერთად, არსებობს თანადაფინანსების გადახდა, რომლებიც განსაზღვრულია იმ თანხების ოდენობით, რომლებიც იღებენ მომსახურებას.
6. ვფიქრობ, ჩემი ჯანდაცვის საჭიროებები შეიძლება შეიცვალოს მომავალ წელს?
ეს შეიძლება იყოს ადვილი ან უფრო მოსახერხებელი, რომ მომავალი წლისთვის არსებული გეგმის განახლება. ეს შეიძლება იყოს misstep, თუმცა, თუ არსებობს ნიშნები დაგჭირდებათ უფრო გაშუქება მომავალ წელს. ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული საკითხები არ არის აუცილებელი პროგნოზირებადი, მაგრამ მნიშვნელოვანია გასული წლის განხილვა და მოუთმენლად ველი იმ საჭიროებების ტიპებს, რომლებიც მომავალ წელს გექნებათ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ თქვენ ან ოჯახის წევრს აქვს ქრონიკული ჯანმრთელობის საკითხი.
7. რა მოხდება, თუ არ ვაპირებ არჩევანს?
თუ თქვენ უკვე ჩაირიცხეთ გეგმაში, შეიძლება ავტომატურად ხელახლა ჩაირიცხა, თუ არ გააკეთებთ რაიმე სახის არჩევანს. ეს მართალია მკურნალი ბენეფიციარები. თქვენ უნდა მიიღოთ ინფორმაცია თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის მომავალი წლის გეგმის შესახებ და იქნება თუ არა ცვლილებები გაშუქებისა და დებულებების შესახებ. შეამოწმეთ ეს დოკუმენტები, რათა უზრუნველყოთ თქვენი საჭიროებების დაკმაყოფილება.
8. რა ვარიანტებს მაქვს დამატებითი გაშუქება, როგორიცაა სტომატოლოგია, ხედვა, მოსმენა ან დამატებითი?
თქვენი მდგომარეობის გათვალისწინებით, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი დაფარვის შეძენა ან გეგმები იმ გეგმების შესასრულებლად, რომლებიც ითვალისწინებენ ზოგიერთ ჯანდაცვის მომსახურებას, რომელიც ითვლება დამატებით. მაგალითები მოიცავს სტომატოლოგიურ, ხედვასა და მოსმენას. თუ ეს ნივთები თქვენთვის მნიშვნელოვანია, ისინი შეიძლება იყოს კარგი მიზეზი, რომ კონსულტაციებს შეარჩიონ კოორდინატორი თქვენი ალტერნატივების გასაგებად.
9. რა არის ჩემი არჩევანი ჩემი მეუღლისა და დამოკიდებულებისთვის?
თქვენი ოჯახის საჭიროებების შესატყვისი ჯანმრთელობის გეგმების შესახებ შეიძლება გართულდეს. დღევანდელ გარემოში შეიძლება იყოს შესაძლებელი, რომ თქვენ, თქვენი მეუღლე და თქვენი კმაყოფაზე ყველა ისარგებლოს ან სჭირდება სხვადასხვა ჯანდაცვის გეგმები.
იმის გამო, რომ ამდენი ალტერნატივა არსებობს, უფრო მნიშვნელოვანი ხდება თქვენი სარგებლის ვარიანტების შესწავლა. ასევე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის დაზღვევის კოორდინაციის სპეციალისტთან მუშაობა, რომელიც გამოცდილია მკურნალზე, ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარზე და სხვა სახის გაშუქებით.
დახმარების მიღების გრძელვადიანი სარგებლობა და ფრთხილად შერჩევა ამ სეზონზე, მოიცავს მომდევნო წელს ხარჯების დაზოგვას, ისევე როგორც გაშუქებას, რომელიც მართლაც აკმაყოფილებს თქვენს ოჯახს ჯანდაცვის საჭიროებებს.
Tricia Blazier არის პერსონალური ჯანმრთელობისა და ფინანსური დაგეგმვის დირექტორი Allsup- ის კომპანია, რომელიც გთავაზობთ მომსახურების სრულ პაკეტს, მათ შორის თანამშრომლის სარგებლის კოორდინაციას და სოციალური დაცვის ინვალიდობის დაზღვევის (SSDI) და მკურნალი სადაზღვევო პროგრამების კოორდინაციას.